与《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》作者商榷
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读完《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》(原载于中华放射学杂志1998年第12期第816页)并阅读文中所附照片，觉得该病例的诊断不符合“皮质旁骨肉瘤”，故提出商榷。
皮质旁骨肉瘤又称骨旁骨肉瘤(parosteal osteosarcoma)，现用来指位于近骨皮质表面、分化好的骨肉瘤，无累及骨髓腔的证据[1] 。而该病例的X线平片、CT及MRI均清晰显示肿瘤源于左侧髋骨髓腔，向前向后穿破骨皮质，形成软组织块，CT上尚可见残存骨或瘤骨。术中也见肿瘤“穿破耻骨上支骨皮质，突向盆腔内部分为10.0cm×15.0 cm大小”。文中所附病理切片符合中央性(髓内)肉瘤中的普通型骨肉瘤，若按细胞类型分则属其中的成纤维细胞亚型(因细胞分型与X线、临床表现及预后均无关系，故目前一般不采用)。骨盆部骨原发性肉瘤以软骨肉瘤为多见，故笔者认为本例耻骨成骨肉瘤也是较少见的。
参考文献：
[1]陈忠年，沈铭昌，郭慕依，主编.实用外科病理学.上海：上海医科大学出版社，1997.135.
收稿日期：1999-05-24 , http://www.100md.com