关键词:食管狭窄;放射学,介入性;随访研究;气囊扩张术;支架
【摘要】 目的 评价食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的长期随访疗效。方法92例食管狭窄做了内支架或球囊扩张,有较完整的随访资料。59例恶性食管狭窄均置入了内支架,其中置入支架前后行放射治疗(简称放疗)和(或)化学药物治疗(简称化疗)37例,占63%;33例良性食管狭窄做了单纯球囊扩张治疗。内支架置入类型:国产镍钛记忆合金网孔支架24例,带膜支架22例;国产Gianturco Z形支架7例,带膜支架 4例; Ultreflex支架 2例。门诊行食管造影和内窥镜检查随访78例,14例通过电话或信件随访。结果 本组病例经过1~41个月的随访观察,仅 1例支架发生轻度移位,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄17例死亡,术后生存时间2~30个月,平均8.2个月。死亡原因:肿瘤多脏器转移15例,心肌梗死1例,其他原因引起死亡 1例。恶性食管狭窄内支架置入后再狭窄11例,因食物在支架内阻塞1例,发生食管-气管瘘 1例,因肿瘤组织生长发生狭窄8例,因支架上端组织增生发生狭窄1例。发生再狭窄的11例均再次做了内支架置入或球囊扩张治疗。结论 中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法,应用带膜支架和同时行放疗、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄,延缓患者生命。球囊扩张治疗良性食管狭窄,只要对狭窄扩张充分,大部分可解除吞咽困难
Follow-up study of balloondilation in benign esophageal stricture and stent implantation in malignant stricture
CUI Jinguo, SUN Xingwang, WANG Xiuying, et al.
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