于健春 王秀荣 蒋朱明 100730 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院外科 中华放射学杂志 1999 0 33 6


    关键词：导管插入术；中心静脉； 对比研究 期刊 zhfsxzz 0 心血管系统放射学 fur -->


    

【摘要】 目的 比较在X线辅助下经外周静脉至中心静脉置管 (peripherally inserted central catheter, PICC) 与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管(central venous catheter, CVC)两种方法的优越性及并发症。方法 自1997年1月至1998年12月期间，在X线监视下，对PICC和CVC各60例病人进行临床研究,观察指标包括置管成功率、导管尖端的位置、并发症发生率。两组结果经显著性检验比较。 结果 经X线影像证实，PICC与CVC组一次穿刺置管成功率分别为95.0%(57/60例)和88.3%(53/60例)，t=1.745, P=0.19；置管时间平均分别为13天(6～98 天)和14天(7～104 天) ，F=0.049, P=0.83；导管总阻塞率分别为6.7%(4/60例)和5.0%(3/60例)，t=0.152, P=0.70；其中PICC组3Fr 型导管(20 G穿刺针)阻塞率(3/20例, 15.0%)高于4Fr 型导管(18 G穿刺针)(1/20例, 5.0%)，t=1.111, P=0.29；导管尖端异位率分别为5.0% (3 /60例)和6.7%(4/60例)，t=0.152, P=0.70，但PICC组经调整导管位置，并经X线影像证实,导管尖端均到达理想预定部位而继续使用；而CVC组异位导管均予以拔除。PICC组导管接头破裂1例(1.7%)；外周静脉炎发生率为5.0%(3/60例) ......