气囊电极床边紧急心脏临时起搏的临床观察
心脏起搏,临时|球囊电极|急症处理,关键词:
关键词:心脏起搏,临时;球囊电极;急症处理
摘要 总结36例经右颈内静脉、左锁骨下静脉及右股静脉三种不同的途径穿刺插管,行气囊电极床边紧急心脏临时起搏的经验。按Seldiger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在无X线透视条件下,根据心腔内心电图、室性早搏出现或体表起搏心电图判断电极进入右室,行右室心内膜临时起搏。结果:36例全获成功,其中右颈内静脉(中位法)16例、左锁骨下静脉(下位法)12例、右股静脉8例。前两者开始穿刺至起搏成功时间为3~10 min,后者为10~25 min。起搏效果肯定,起搏时间2~20天。经股静脉插管者2例误入下腔静脉分支,1例导管扭曲受阻,此3例重新插管起搏成功。经左锁骨下静脉插管1例误入左颈内静脉,改右颈内静脉起搏成功。全组除11例腔内心电图和5例边起搏边送管方法确定导管头位置外,余20例在边送管边观察室性早搏出现的方法判断电极进入右室。术后胸片证实导管头位置与体表起搏图形定位的部位完全一致。除3例电极移位和2例短阵室性心动过速外,全部病例未发生心脏穿孔、气胸、血胸及感染等并发症,除2例死于原发病外,余均痊愈出院。结论:本法创伤小、方便快速、安全有效、无需X线引导,值得急救推广应用。
中图分类号 R541.7+ 2 文献标识码 A
......
您现在查看是摘要页,全文长 16225 字符。