1 前言

    1.1 心脏猝死问题的重要性 据美国心脏病学会(AHA)估计，5 800万美国人患有一种或多种心脏疾病。1994年大约95万美国人死于心血管疾病，占该年因各种原因死亡人数的42%。相比较，该年美国因癌症死亡54万人、意外死亡9万人，因艾滋病死亡4.2万人。1994年450万美国人发生心律失常，大约25万美国人发生过心脏骤停，多数可能是因为恶性室性快速心律失常，包括室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)。

    1.2 VT和VF的临床特征 90%以上持续VT和VF发生于器质性心脏疾病患者(持续性VT指持续时间大于30 s或因血液动力学障碍需要终止的VT)。VT和VF的最常见病因是冠心病，50%～70%存在恶性室性快速心律失常的患者均有冠心病。其他增加VT和VF发生风险的疾病包括扩张型和肥厚型心肌病、瓣膜病、原发性电疾病(如长QT综合征)。据报道，5%～10%患者经历了心脏骤停或VF ......