脑动静脉畸形手术,栓塞及栓塞加手术治疗的临床研究
脑动静脉畸形|栓塞|显微手术,关键词:
关键词:脑动静脉畸形;栓塞;显微手术
[摘 要] 目的 通过对83例脑动静脉畸形(AVM)分别进行直接手术,单纯栓塞或栓塞加手术治疗的比较研究,探讨治疗AVM的理想有效方案。方法1直接手术24例,病人按Spetzler -Martin分级S0MⅠ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级50例,Ⅳ级1例,Ⅲ级以上6例占25%。急诊手术10例,显微手术14例。2 36例行单纯超选择微导管栓塞(NBCA或真丝线段),S-MⅡ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅲ级以上20占55.5%。完全栓塞8例,大部分栓塞(栓塞范围>80%)10例,部分栓塞(栓塞范围30%~50%)18例。3栓塞加显微手术23例,S-MⅡ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅲ级以上15例占65.2%。治疗1月和1年分别用GlasgowOutcome Scale(GOS)恢复评分进行分析比较。结果 直接手术24例病灶全切,单纯栓塞组治愈率(8/36)22.2%,栓塞加手术23例病灶全切。术后1月GOS评价,良好率分别为583%,61.1%和82.6%;1年后良好率分别为2.5%,55.6%和91.3%。Ⅲ级以上术后并发症分别为83.3%,40%和20%。1后单纯栓塞组复发率为44.4%,另两组无复发 ......
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