摘要 为探讨形态心电图标准是否适用原有束支阻滞(BBB)或心肌梗塞患者合并宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，选择窦性心律呈BBB的患者205例[左束支阻滞(LBBB)45例、右束支阻带(RBBB)160例]，分析形态心电图标准用于鉴别宽QRS波群心动过速的特异性。胸导联QRS波群图形一致、胸导联无RS型；RBBB时任一胸导联RS时限>100 ms，V₁ 导联单向(R)或双向(qR、QR、RS)、呈左兔耳征，V₆ 导联或aVF导联Q波，V₆ 导联R/S<1；LBBB时，V₁ 、V₂ 导联r波时限>30 ms，V₁ 、V₂ 导联S波降支钝挫，V₆ 导联或aVF导联q(Q)波等12条特异性较高。QRS波群时限>140 ms；RBBB时电轴重度左、右偏，aVF导联R/S<1；LBBB时V₁ 、V₂ 导联RS时限>60 ms，Ⅰ导联负向QRS波群，V₄ 较V₁ 导联S波振幅更深等7条特异性较低。心肌梗死合并宽QRS波群心动过速时采用上述标准鉴别诊断有一定局限。