双相电震致心律失常性的降低及其与高效除颤的关系
双相电震|易损性上限|易损区|除颤阈值,关键词:
首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心(北京 100020);2 The Cardiology Divisions of the Veterans Administration Medical Center and Georgetown University,Washington DC
关键词:双相电震;易损性上限;易损区;除颤阈值
摘要 双相电震比单相电震除颤更有效,但其机制未明。除颤的易损性上限(ULV)假说认为一个无效电震是由于它再次诱发了心室颤动(VF),因此研究VF诱发的机制可能有助于理解除颤的机制。单、双相电震以电震强度(SS)与偶联间期(CI)及波形随机结合的方式施加于Langendorff灌流的兔离体心脏上,比较心脏对单、双相电震的VF易损性。结果心脏对双相电震的反应有如下几点不同于其对单相电震的反应:①易损区(AOV)小(8.9±4.2个区域单位 vs 13.9±6.0个区域单位,P<0.05)。②易损区与非心律失常反应区之间的过渡区窄(14.7±4.8个区域单位 vs 29.9±6.4个区域单位,P<0.001)。③双相电震将整个AOV向更长的CI移动(左边界右移了11.0±8.8ms,右边界右移了6.0±5.2ms,P均<0.01)。这种双相电震致心律失常性的降低可有助进一步解释双相电震除颤阈值降低的现象 ......
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