詹贤章 吴书林 李海杰 杨平珍 陈泗林 方咸宏 钱卫民 林纯莹 阮小薇 广东省心血管病研究所(广州 510100) 中国心脏起搏与心电生理杂志 1999 0 13 4


    关键词：房室旁道，隐匿性；室房传导，频率依赖性；心动过速，室上性 期刊 zgxzqbyxdslzz 0 临床论著 fur -->


    

摘要 报道4例经导管射频消融证实的左侧隐匿性房室旁道(LCAP)室房(VA)传导及心动过速特点。4例室上性心动过速患者均接受了心内电生理检查(EPS)：①4例均于右室心尖(RVA)，其中1例于多个部位(右室流出道、左室及旁道左室端)行分级递增起搏(S₁ S₁ )，观察VA传导情况；②于高位右房行S₁ S₁ 及程控期前(S₁ S₂ )刺激诱发心动过速，观察有无房室结双径路。结果显示，RVA起搏经LCAP 1∶1 VA传导窗口为40～120 ms，上限为400～350 ms，下限为360～270 ms；若RVA起搏周长在窗口之外，VA完全分离或偶经LCAP逆传。其中1例多部位起搏结果与RVA起搏结果相似。4例均可诱发心动过速，周长为330～360 ms，但不能持续，A波逆传受阻于旁道而自动终止。提示LCAP若受到3相、4相阻滞或旁道之外如其他旁道竞争传导、房室结逆传干扰等因素的影响，可发生频率依赖性VA传导，EPS诱发的心动过速可能不持续。因此，认识这些特点，有助于LCAP的诊断，避免误诊、漏诊。

Properties of Tachycardia and Rate-Dependent Ventriculoatrial

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