摘要 报道2例经射频消融治疗成功的起源点位于肺静脉的心房颤动(简称房颤)，均伴有频发房性早搏(简称房早)的阵发性房颤。电生理检查时行两次房间隔穿刺，将两根10极标测导管通过长鞘送入左、右上肺静脉，选择性肺静脉造影证实肺静脉开口部位。静脉滴注异丙肾上腺素后1例诱发出频发房早，另1例诱发出频发房早及房颤，且房早及房颤开始发作时的心内电图均显示最早心房激动点位于右上肺静脉内，其局部电位分别较体表心电图异位P波的起点提前61和96 ms。在最早心房激动点处以15～20 W的输出功率消融60～180 s后房早及房颤消失，静脉滴注异丙肾上腺素亦未再诱发房颤。术后随访8～12个月，房颤无复发。结论：射频消融治疗起源于肺静脉的房颤效果较好且相对安全；在这类患者应用两根多极导管同步标测双上肺静脉是一种有效的标测和消融方法。