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编号:10659196
射频消融治疗宽QRS波群心动过速的体会(摘要)
http://www.100md.com 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第1期
     李小明 来春林 刘卓敏 李运乾 王绪太 刘达瑾 毋卫华 王爱环 山西省心血管疾病研究所(太原 030001) 中国心脏起搏与心电生理杂志 1998 10 12 1


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宽QRS波群心动过速(WQRST)是临床上一种常见的心律失常。在我所经射频导管消融(RFCA)治疗的心动过速53例中有12例WQRST,其中男8例、女4例。年龄42.7±18.8(12~70)岁。心动过速史6.8±5.8(3~20)年。均无器质性心脏病。心电学资料、心内标测及RFCA治疗结果见附表。所有病人消融治疗当时及术后均无并发症。平均随访5个月,仅1例预激综合征(WPW)合并心房颤动(AF)者仍有AF,但发作时呈窄QRS波群且心室率为100 bpm左右。余

附表 12例WQRST心电学资料、心内标测及RFCA结果

例号 体表ECG 发作时ECG (心内电)/(生理诊断) 靶点部位 (RFCA)/(结果)
(心室率)/((bpm)) (QRS波群)/(时限(s) 图形) 电轴 食管ECG
1 正常 150 0.13 RBBB -15° - ILVT 左室中后间隔区 成功
2 正常 167 0.12 LBBB -14° - 右室VT 右室游离壁 成功
3 正常 167 0.12 RBBB -90° P、QRS分离 ILVT 左室中后间隔区 成功
4 正常 150 0.12 RBBB -90° P、QRS分离 ILVT 左室中后间隔区 成功
5 正常 214 0.12 RBBB -90° - ILVT 左室中后间隔区 成功
6 RBBB 187 0.12 RBBB P∶QRS呈1∶1 左前隐匿AP、AVRT 二尖瓣环距CS口5 cm 成功
7 RBBB 187 0.12 RBBB -53° P∶QRS呈1∶1 AVNDP、AVNRT 慢径 成功
8 RBBB 140 0.12 RBBB -30° P∶QRS呈2∶1 I型AFL CS口至下腔静脉口 成功
9 B型WPW 150 0.12 LBBB -30° AF、右侧显性AP 三尖瓣环9~10点处 成功
10 B型WPW 250 0.16 LBBB -37° P∶QRS呈1∶1 右侧显性AP 三尖瓣环8点处 成功
11 B型WPW 136 0.12 LBBB -30° P∶QRS呈2~3∶1 右房AT、右后显性AP 三尖瓣环8点处 未成功*
12 A型WPW 210 0.16 RBBB -135° - AF、左前显性AP 二尖瓣环距CS口4.5 cm 成功
注:* 因射频发生器故障导致失败 ......

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