1 前言

    绝大多数的心脏猝死是由恶性快速室性心律失常[包括致低血压的室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)]所致。单在美国，它每年可夺去大约30万条生命。数年来，对这个主要健康问题的处理策略集中在以下两个方面：①如何识别心脏猝死的高危患者。②何为最佳处理方式，药物治疗?外科手术还是埋藏式心脏复律除颤器(ICD)?很早以前人们就认识到抗心律失常性外科手术在心脏猝死的防治上作用有限。药物疗法和ICD可能是重要的治疗措施。而近年多个多中心研究结果却未能证实主要抗心律失常药物在心脏猝死高危患者防治中的有效性。这个事实将导致ICD作为单独唯一或主要的治疗手段更广泛地用于高危病人。目前，应用ICD明确的指征包括已经证实的反复发作的VT以及其症状高度怀疑由VT所致，如冠心病患者、左室射血分数(LVEF)降低者、电生理检查中可诱发出VT者。

    由于ICD价格昂贵，加之其有一定的创伤性，很长时间内，ICD作为主要的预防措施并未得到重视 ......