http://www.100md.com
2005年7月6日
在西安脑病医院的看病人群中,人们常常会见到一些让人过目难忘的孩子,他们的头颅巨大,前额异常突出和饱满,原来,这些孩子患了脑积水。
6月龄的小骋骋就是这么一位小患者。1999年5月初诊时以反应差、流口水、四肢肌力低、屈伸不利、扶站时双足下垂为主诉入院,经一系列检查确诊为主诉入院,经一系列检查确诊为脑积水后,开始接受治疗。两个月后,小骋骋抽搐明显减少,不流口水,两手可以主动抓物,会坐;两个疗程(半年)下来,小宝宝可正常行走,抽搐消失。随访至今一切正常。
脑积水是小儿脑病中的疑难顽症之一,是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多,循环和吸收障碍而致颅内脑脊液存量增大,脑室扩大的一种疾病,属中医“解颅”的范畴。随着我国妇科救治技术的提高和CT扫描技术的普及,脑积水的发病率,检出率较以前有较大提高。据统计,我国儿童脑积水的发病率约为万分之五,这种病可使小儿头颅增大,囟门扩大,颅缝开裂,出现两眼球倾向下视,巩膜外露的“落日”征以及呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下等。成人脑积水的比例要低一些,患者容易出现间断性头疼、头胀、头晕、耳鸣、视力下降、四肢无力等症状。手术是西医治疗脑积水的首选:把引流管插入脑部,将脑脊液引入胸或腹腔。但随着儿童的生长及导管老化等原因,需替换引流管,同时,也易出现分流不及或太过,分流处易反复阻塞或感染等问题。
中医对脑积水的病因认识均离不开肾虚、脾虚、髓热、热毒四点,我们在此基础上加上了“血瘀”,并认为血瘀是病因中的“重中之重”,由此创立了“化瘀血、通经络、开脑窍”的治疗原则,以内服,外敷、康复三种途径,从不同层次去除脑积水的“三位一体”治疗方案。具体而言,是以内服中药脑康灵系列消除瘀血积水,同时根据辩证加减药物以改善脏腑的功能,补肾、益髓、健脑;以脑康灵药膏外敷头部,活血化瘀,开通脑窍,镇静安神;再配合针灸、推拿、经穴体外反搏、理疗等康复措施,疏经通络,行气活血。经过十多年的临床实践,我们治疗的总有效率达90%以上。其中对外部性脑积水疗效较佳,梗阻性脑积水患者临床症状改善较快,但影像学恢复尚需一定时间。一般地说,大多数患者在治疗一个疗程(三个月)后症状有明显改善,半年到一年后CT复查证实基本恢复正常或明显改善。与很多疾病的治疗一样,脑积水治疗也特别强调一个“早”字,因为早治的疗效要好得多。可惜的是,很多家长错过了孩子的最佳治疗时间。如果母亲怀孕期间有感冒或病毒感染,有过服药史及先兆流产等高危因素或早产,这样的婴儿应尽早到医院做筛选检查,以便及时发现病情,积极给予治疗。
6月龄的小骋骋就是这么一位小患者。1999年5月初诊时以反应差、流口水、四肢肌力低、屈伸不利、扶站时双足下垂为主诉入院,经一系列检查确诊为主诉入院,经一系列检查确诊为脑积水后,开始接受治疗。两个月后,小骋骋抽搐明显减少,不流口水,两手可以主动抓物,会坐;两个疗程(半年)下来,小宝宝可正常行走,抽搐消失。随访至今一切正常。
脑积水是小儿脑病中的疑难顽症之一,是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多,循环和吸收障碍而致颅内脑脊液存量增大,脑室扩大的一种疾病,属中医“解颅”的范畴。随着我国妇科救治技术的提高和CT扫描技术的普及,脑积水的发病率,检出率较以前有较大提高。据统计,我国儿童脑积水的发病率约为万分之五,这种病可使小儿头颅增大,囟门扩大,颅缝开裂,出现两眼球倾向下视,巩膜外露的“落日”征以及呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下等。成人脑积水的比例要低一些,患者容易出现间断性头疼、头胀、头晕、耳鸣、视力下降、四肢无力等症状。手术是西医治疗脑积水的首选:把引流管插入脑部,将脑脊液引入胸或腹腔。但随着儿童的生长及导管老化等原因,需替换引流管,同时,也易出现分流不及或太过,分流处易反复阻塞或感染等问题。
中医对脑积水的病因认识均离不开肾虚、脾虚、髓热、热毒四点,我们在此基础上加上了“血瘀”,并认为血瘀是病因中的“重中之重”,由此创立了“化瘀血、通经络、开脑窍”的治疗原则,以内服,外敷、康复三种途径,从不同层次去除脑积水的“三位一体”治疗方案。具体而言,是以内服中药脑康灵系列消除瘀血积水,同时根据辩证加减药物以改善脏腑的功能,补肾、益髓、健脑;以脑康灵药膏外敷头部,活血化瘀,开通脑窍,镇静安神;再配合针灸、推拿、经穴体外反搏、理疗等康复措施,疏经通络,行气活血。经过十多年的临床实践,我们治疗的总有效率达90%以上。其中对外部性脑积水疗效较佳,梗阻性脑积水患者临床症状改善较快,但影像学恢复尚需一定时间。一般地说,大多数患者在治疗一个疗程(三个月)后症状有明显改善,半年到一年后CT复查证实基本恢复正常或明显改善。与很多疾病的治疗一样,脑积水治疗也特别强调一个“早”字,因为早治的疗效要好得多。可惜的是,很多家长错过了孩子的最佳治疗时间。如果母亲怀孕期间有感冒或病毒感染,有过服药史及先兆流产等高危因素或早产,这样的婴儿应尽早到医院做筛选检查,以便及时发现病情,积极给予治疗。