脑积水的常用治法---(五)补肾益髓法
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2005年7月6日
补肾益髓法是指用补益的方法治疗脑积水中属虚证者。因脑为“真气之所聚”，“真气者，所受于天与谷气并而充身者也”。可见，脑与先天之精、后天之精都有密切关系。如若先天禀赋不足，肾气虚损，不能上充脑髓，或后天化源不足，气血亏虚，不能上荣脑髓，皆可致脑神失养而发为脑积水。因此， 益智健脑法就是通过调补先天肾之精气及后天脾胃气血来达到填精充髓，养血益智的目的。
1、补肾荣脑法 适用于先天禀赋不足，或其它原因所致的肾精亏耗，髓海不充之脑积水者。症见头大，囟门不合，鸡胸龟背，头晕，耳鸣，或头空痛，或下肢痿废不用，舌红少苔，脉沉细无力；或老年痴呆，或头部外伤，髓海受损，病久不愈等。常用方为补肾荣脑汤(紫河车、龙眼肉、桑椹、熟地、当归、赤白芍、太子参、茯苓、远志、丹参、生蒲黄、石菖蒲、郁金)。其偏于肾阴不足者，合用地黄饮子；瘀血较重者，合用桃红四物汤，或通窍活血汤。若肾阳不足，命门火衰，而见神疲气衰、畏寒肢冷等，可用温补肾阳，填精补髓之右归丸加血肉有情之品。
2、健脾荣脑法 适用于后天脾胃虚弱，气血生化不足之证者。症见头大、头沉、心悸、怔忡、失眠、肌肤不仁等症，予以人参养荣汤；若见神疲体倦，面色晄白，自汗少气，头晕健忘，或头痛绵绵，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱者，用归脾汤或八珍汤；伴有纳呆，呕恶或脘痞食积者，应酌加健脾和胃或消食导滞类药。
现代药理研究表明，补益脾肾之药对人体内分泌系统有调节作用，且能增强神经系统对兴奋和抑制过程的调控，保持其平衡的能力。如人参对神经中枢的兴奋和抑制过程就有前后调节作用；人参、黄芪、附子、五味子、鹿茸、甘草等能增强肾上腺皮质功能；人参、黄芪等还有防止细老的功能。另外，补益脾肾类中药多数还具有增强机体非特异性免疫力，抗肿瘤，调节胃肠机能，促进或改善造血系统等功能。所有这些都为补益脾肾类中药健脑益智的功用奠定了科学的依据。
注意事项：外邪未尽时，不宜过早进补，以免留邪为患。具体应用时，应先辨别阴阳气血之亏。既要区别对待，又要“阳中求阴、阴中求阳”；审查虚实真假，勿犯“虚虚实实”之误，谨防虚人不受补或久服应防滋腻碍胃，可佐以理气和胃之品等。, http://www.100md.com
1、补肾荣脑法 适用于先天禀赋不足，或其它原因所致的肾精亏耗，髓海不充之脑积水者。症见头大，囟门不合，鸡胸龟背，头晕，耳鸣，或头空痛，或下肢痿废不用，舌红少苔，脉沉细无力；或老年痴呆，或头部外伤，髓海受损，病久不愈等。常用方为补肾荣脑汤(紫河车、龙眼肉、桑椹、熟地、当归、赤白芍、太子参、茯苓、远志、丹参、生蒲黄、石菖蒲、郁金)。其偏于肾阴不足者，合用地黄饮子；瘀血较重者，合用桃红四物汤，或通窍活血汤。若肾阳不足，命门火衰，而见神疲气衰、畏寒肢冷等，可用温补肾阳，填精补髓之右归丸加血肉有情之品。
2、健脾荣脑法 适用于后天脾胃虚弱，气血生化不足之证者。症见头大、头沉、心悸、怔忡、失眠、肌肤不仁等症，予以人参养荣汤；若见神疲体倦，面色晄白，自汗少气，头晕健忘，或头痛绵绵，失眠多梦，舌淡苔白，脉细弱者，用归脾汤或八珍汤；伴有纳呆，呕恶或脘痞食积者，应酌加健脾和胃或消食导滞类药。
现代药理研究表明，补益脾肾之药对人体内分泌系统有调节作用，且能增强神经系统对兴奋和抑制过程的调控，保持其平衡的能力。如人参对神经中枢的兴奋和抑制过程就有前后调节作用；人参、黄芪、附子、五味子、鹿茸、甘草等能增强肾上腺皮质功能；人参、黄芪等还有防止细老的功能。另外，补益脾肾类中药多数还具有增强机体非特异性免疫力，抗肿瘤，调节胃肠机能，促进或改善造血系统等功能。所有这些都为补益脾肾类中药健脑益智的功用奠定了科学的依据。
注意事项：外邪未尽时，不宜过早进补，以免留邪为患。具体应用时，应先辨别阴阳气血之亏。既要区别对待，又要“阳中求阴、阴中求阳”；审查虚实真假，勿犯“虚虚实实”之误，谨防虚人不受补或久服应防滋腻碍胃，可佐以理气和胃之品等。, http://www.100md.com