目前脑积水的现代医学治疗概况
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2005年7月6日
近二十年来，世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究，但目前仍无突破性进展，手术治疗为其研究的主要途径，归纳起来有下列几种：(1)侧脑室—小脑延髓池分流术；(2)自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术；(3)脑室—胸导管分流术；(4)侧脑室—皮层静脉分流术；(5)脑室—心房分流术；(6)侧脑室—淋巴管分流术；(7)中脑导水管插管术；(8)脑室—横窦分流术；(9)脑室—上矢状窦分流术；(10)脑室—腹腔分流术；(11)脑室—膀胱分流术；(12)侧脑室引流术。
存在问题：1.手术失败率相对较高；2.手术后感染相对较多，且不易控制；3.术后分流系统反复阻塞；4.分流不及；5.分流太过致低颅压综合症；6.水电解质紊乱；7.分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决；8.随着年龄的增长，体格的发育，原分流管相对缩短，需要重新更换(一年至二年更换一次)。
刘信基曾经“NJS—6”型脑积水引流装置治疗其35例，术后修正手术者8例10人次，修正率为28。57%，术后死亡11例(早期7例，后期4例)，除1例外，皆因感染所致。其中术后持续或反复发热2周以上7例。并发脑膜炎、脑室炎各1例，切口严重感染2例，脑脊液瘘2例，脑室引流管阻塞2例，枕颈部皮下积液1例。威人和报告6例结核性脑膜炎后脑积水行侧脑室——胼胝体池分流术失败2例。陈张根报导采用国产NJS—6型婴儿脑积水引流装置，对13例行脑室心房引流术，3例手术失败，在手术胜利的10例中，术后4例死亡。江载劳报告对360例结核性脑膜炎并脑积水行侧脑室引流术后无效率为17.8%，感染率为21%。董意如报告14例脑积水采用大隐静脉移植行侧脑室——颈外静脉分流术，死亡2例。陈锡禹报告18例脑积水行侧脑室——上矢状窦分流术，术后1例出院后2月抽痉，去脑强直发作死亡；1例切口感染，在某院取出分流管，1例3日后症状加重，1例10个月后因第三脑室后部肿瘤发展而死亡，1例引流术后脑室缩小，在某院行三脑室后部肿瘤手术，1例结核性脑膜炎术后症状复发。
由于上述诸因素的存在，使手术治疗范围大为限制。主张仅对急进型脑积水危及生命者给予手术治疗。
现代医学的保守治疗尚在萌芽和探索之中，据我们对130多个国家近5年来300多份脑积水资料的国际联机检索，药物治疗分别用TPA(组织纤维蛋白溶酶原激活酶)治疗脑积水并脑室内出血，醋唑磺胺治疗颅内出血后脑积水，利他林治疗亚急性非手术性自发性常压性脑积水，疗效几乎无望；脱水利尿剂及激素等治疗亦只是可能缓解一时症状的扬汤止沸法。因此，现代医学的有效药物仍是空白。, 百拇医药
存在问题：1.手术失败率相对较高；2.手术后感染相对较多，且不易控制；3.术后分流系统反复阻塞；4.分流不及；5.分流太过致低颅压综合症；6.水电解质紊乱；7.分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决；8.随着年龄的增长，体格的发育，原分流管相对缩短，需要重新更换(一年至二年更换一次)。
刘信基曾经“NJS—6”型脑积水引流装置治疗其35例，术后修正手术者8例10人次，修正率为28。57%，术后死亡11例(早期7例，后期4例)，除1例外，皆因感染所致。其中术后持续或反复发热2周以上7例。并发脑膜炎、脑室炎各1例，切口严重感染2例，脑脊液瘘2例，脑室引流管阻塞2例，枕颈部皮下积液1例。威人和报告6例结核性脑膜炎后脑积水行侧脑室——胼胝体池分流术失败2例。陈张根报导采用国产NJS—6型婴儿脑积水引流装置，对13例行脑室心房引流术，3例手术失败，在手术胜利的10例中，术后4例死亡。江载劳报告对360例结核性脑膜炎并脑积水行侧脑室引流术后无效率为17.8%，感染率为21%。董意如报告14例脑积水采用大隐静脉移植行侧脑室——颈外静脉分流术，死亡2例。陈锡禹报告18例脑积水行侧脑室——上矢状窦分流术，术后1例出院后2月抽痉，去脑强直发作死亡；1例切口感染，在某院取出分流管，1例3日后症状加重，1例10个月后因第三脑室后部肿瘤发展而死亡，1例引流术后脑室缩小，在某院行三脑室后部肿瘤手术，1例结核性脑膜炎术后症状复发。
由于上述诸因素的存在，使手术治疗范围大为限制。主张仅对急进型脑积水危及生命者给予手术治疗。
现代医学的保守治疗尚在萌芽和探索之中，据我们对130多个国家近5年来300多份脑积水资料的国际联机检索，药物治疗分别用TPA(组织纤维蛋白溶酶原激活酶)治疗脑积水并脑室内出血，醋唑磺胺治疗颅内出血后脑积水，利他林治疗亚急性非手术性自发性常压性脑积水，疗效几乎无望；脱水利尿剂及激素等治疗亦只是可能缓解一时症状的扬汤止沸法。因此，现代医学的有效药物仍是空白。, 百拇医药