药物疗法---(四)碳酸酐酶抑制剂
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2005年7月6日
乙酰唑胺(醋氮酰胺) Acetazolamide (Diamox)
[作用与用途]
1、通过抑制中枢神经细胞碳酸酐酶活性，使HCO3-产生减少，使脑脊液的生成减少。2、抑制肾小管近曲小管内的碳酸酐酶，减少HCO3-和H+的形成，H+与Na+的交换减少，Na+排出增加而产生利尿作用。但其作用很弱而逐渐被其他作用强的利尿剂所替代，故一般很少单独使用。临床用于治疗脑水肿、脑积水，也可试用于癫痫样大、小发作。
本药为磺胺的衍生物，口服吸收良好，服药后30min即能影响尿液的pH，2h血浓度达高峰，一次给药可持续12h。药物以原型由肾小管分泌而排出体外，服用量的80%在8-12h内排出，24h可完全排尽。
[用法与剂量]
1、用于治疗脑积水、脑水肿，但很少单独使用，适宜用于低Cl-性碱中毒，因它可增加Cl-浓度而起辅助性利尿作用。成人口服0.25-0.5g/次，1-3次/d；小儿5-10mg/kg，1-3次/d。
2、癫痫小发作，成人口服0.4-1g/次，每日1次；小儿同上。若与其它抗癫痫药物合用则不超过每日0.25g。服药期间可每日合并应用碳酸氢钠2g，枸橼酸钠1g，碳酸氢钾1g，氯化镁1.5g，饮水1500-2000ml，以防水电解质紊乱。
[不良反应]
1、常见有四肢及面部麻木感、嗜睡等，偶见有情绪激动、口渴、头痛、运动失调、耳鸣及胃肠道症状。
2、长期使用可致高氯性酸中毒、低血钾症。
3、偶有粒细胞减少，肾结石的发生。
[相互作用]
1、本药可减少锂盐在近曲小管的重吸收，降低锂的的血液浓度。
2、钙、碘、广谱抗菌素可增强碳酸酐酶的活力而减弱本药的作用。
[制剂] 片剂：每片0.25g。, 百拇医药
[作用与用途]
1、通过抑制中枢神经细胞碳酸酐酶活性，使HCO3-产生减少，使脑脊液的生成减少。2、抑制肾小管近曲小管内的碳酸酐酶，减少HCO3-和H+的形成，H+与Na+的交换减少，Na+排出增加而产生利尿作用。但其作用很弱而逐渐被其他作用强的利尿剂所替代，故一般很少单独使用。临床用于治疗脑水肿、脑积水，也可试用于癫痫样大、小发作。
本药为磺胺的衍生物，口服吸收良好，服药后30min即能影响尿液的pH，2h血浓度达高峰，一次给药可持续12h。药物以原型由肾小管分泌而排出体外，服用量的80%在8-12h内排出，24h可完全排尽。
[用法与剂量]
1、用于治疗脑积水、脑水肿，但很少单独使用，适宜用于低Cl-性碱中毒，因它可增加Cl-浓度而起辅助性利尿作用。成人口服0.25-0.5g/次，1-3次/d；小儿5-10mg/kg，1-3次/d。
2、癫痫小发作，成人口服0.4-1g/次，每日1次；小儿同上。若与其它抗癫痫药物合用则不超过每日0.25g。服药期间可每日合并应用碳酸氢钠2g，枸橼酸钠1g，碳酸氢钾1g，氯化镁1.5g，饮水1500-2000ml，以防水电解质紊乱。
[不良反应]
1、常见有四肢及面部麻木感、嗜睡等，偶见有情绪激动、口渴、头痛、运动失调、耳鸣及胃肠道症状。
2、长期使用可致高氯性酸中毒、低血钾症。
3、偶有粒细胞减少，肾结石的发生。
[相互作用]
1、本药可减少锂盐在近曲小管的重吸收，降低锂的的血液浓度。
2、钙、碘、广谱抗菌素可增强碳酸酐酶的活力而减弱本药的作用。
[制剂] 片剂：每片0.25g。, 百拇医药