出血性溃疡病因有变Hp阴性特发性溃疡增多
香港威尔士王子医院Hung等报告,近3年来,幽门螺杆菌(Hp)阴性特发性出血性溃疡的相对发病率增长了3倍,而Hp溃疡的相对发病率却下降了近1/3。[Gastroenterology 2005, 128(7)∶ 1845]
研究人员对2000年1月至12月期间的胃十二指肠出血性溃疡病例进行了前瞻性研究,并就其发病率和病因学与1997年9月至1998年8月期间的病例进行了比较。Hp阴性特发性溃疡定义为Hp检测阴性、4周内无镇痛药暴露且无其他溃疡危险因素的溃疡。所有Hp阴性特发性溃疡和Hp溃疡患者都被随访至溃疡愈合后12个月。
结果显示,在2000年检出的638例出血性溃疡中,213例(33.4%)为Hp溃疡,120例(18.8%)为Hp阴性特发性溃疡,而在1997-1998年期间检出的Hp溃疡和Hp阴性特发性溃疡分别为480例和40例,占所有出血性溃疡的50.3%和4.2%;在2000年的病例中,Hp阴性特发性溃疡占所有因出血性溃疡而住院者的16.1%,占所有在住院期间发生出血性溃疡者的42.4%,其12个月时的溃疡复发率为13.4%,而接受根治治疗的Hp溃疡患者复发率仅2.5%。
Hp阴性特发性溃疡的难治之处可能在于,由于不存在Hp感染,因此抑酸药对其疗效不佳。至于长期抑酸药或黏膜保护剂治疗能否有助于预防这类溃疡复发,还需要得到更多研究的证实。, http://www.100md.com
研究人员对2000年1月至12月期间的胃十二指肠出血性溃疡病例进行了前瞻性研究,并就其发病率和病因学与1997年9月至1998年8月期间的病例进行了比较。Hp阴性特发性溃疡定义为Hp检测阴性、4周内无镇痛药暴露且无其他溃疡危险因素的溃疡。所有Hp阴性特发性溃疡和Hp溃疡患者都被随访至溃疡愈合后12个月。
结果显示,在2000年检出的638例出血性溃疡中,213例(33.4%)为Hp溃疡,120例(18.8%)为Hp阴性特发性溃疡,而在1997-1998年期间检出的Hp溃疡和Hp阴性特发性溃疡分别为480例和40例,占所有出血性溃疡的50.3%和4.2%;在2000年的病例中,Hp阴性特发性溃疡占所有因出血性溃疡而住院者的16.1%,占所有在住院期间发生出血性溃疡者的42.4%,其12个月时的溃疡复发率为13.4%,而接受根治治疗的Hp溃疡患者复发率仅2.5%。
Hp阴性特发性溃疡的难治之处可能在于,由于不存在Hp感染,因此抑酸药对其疗效不佳。至于长期抑酸药或黏膜保护剂治疗能否有助于预防这类溃疡复发,还需要得到更多研究的证实。, http://www.100md.com