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药商 医生 患者的三方独白
http://www.100md.com 2005年7月7日 《当代健康报》 2005.07.07
     药商:“药价高,回扣多,越贵的药越好卖”

    医院是人们获得药品的一条重要渠道,也是最权威的渠道。据介绍,全国有80%的药品通过医院这条渠道来“消化”。病人出于对医生的信任和尊重,对其诊断和用药言听计从,不仅照单全收,而且毫不怀疑。然而,近几年,医生这种神圣的处方权,却被高回扣玷污了。

    杭州一家制药企业驻山东办事处的医药代表陈某(33岁,从事这一职业5年):

    近几年,中标药败走医院已经不是什么新鲜事。尽管中标药临床需求量很大,但由于回扣空间减少,在医院的销售额都不同程度地下降。主要是因为,中标药价格虽然低,但临床做的不好,医生不愿意开。

    一种药全国几十家企业生产,能不做医生的工作吗?现在90%以上的药有回扣,疗效差不多的情况下,谁工作做的好,谁给的回扣高,医生用谁的。一种治疗肿瘤的药物每支2000元,进价才100元,回扣一支就达500元。医生能不开吗?再举个例子,外地一家医院的泌尿外科专门拿出一名医生处理药品回扣,代表科室与药商谈条件,一人干一年,就赚出一套房子一辆车,大家轮着来。你想想,医生每年吃多少回扣。
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    你问有没有不吃回扣的医生?据我这些年的经验,还没碰到过一个。我们刚开始做市场时,没有回扣,医生很惊讶地问:“那你来干什么?”现在的医生已经习惯了吃回扣,不吃反而不正常了。

    医生:“药品回扣已是公开的秘密”

    记者找到的这位医生朋友已经有13年的临床经验,谈起药品回扣,他认为这是一个久治不愈的顽疾。以下是他的采访实录:

    我觉得这些年媒体把医生形象丑化了,我们医生在开方的时候,一般先考虑患者的病情适合用哪种药,当然,如果在几种药的疗效都差不多,医生就会根据实际情况作出自己的选择。

    药品回扣已经是公开的秘密了,现在全国没有回扣的药品凤毛麟角。成本只有七八元的药,到患者手中可以卖到100多元。一个做医药代表的小姑娘,刚刚毕业,月收入就一万多元,而大多数具有专业技能的医生辛辛苦苦一个月,也就3000元左右。当然医生的收入在当地属于中上等水平,我们该知足了,但人都是物质的,都想过一种体面的生活。板子不该打在我们身上,我也想有光明正大的收入,但在不能切实提高医生收入的情况下,对于送上门来的药品回扣,为什么不要呢?
, 百拇医药
    据我所知,目前主任医师年收入有四五万,药品回扣收入远远不只这个数。现在,某些药物回扣最高,能达30%,也就是说开100元的药,医生能得到30元。行规是回扣占药价的10%左右,抗生素要高一些,达15%左右。据说,北京一家医院想给医生涨工资,条件是医生不准收红包、不准拿回扣,竟没人同意。由此你可以想像回扣之风是多么严重。当然,大家都知道这是违反纪律的,但是都抱着法不责众的心理。

    患者:“小病硬扛,大病死扛,看不起呀”

    济南某企业在岗职工刘某某(52岁,妻子下岗在家,女儿职高在读,患病多年):

    我的家庭的确很困难,我在单位看门,一个月只有400元工资,老婆做点小生意,全家一个月总收入不到1000元,还要供女儿读书。

    前几年,我不知道自己有病,只觉得特别能吃能喝,爱出汗,人又特别瘦。后来,大家都劝我去医院,做了一项检查就收了二三百元,结果检查没做完,我就跑回家了。实在是看不起病啊。后来,一位懂点医的亲戚听了我这个症状,说是像甲亢,说必须得治。谁不想治好病啊,可是几粒药丸就几十上百元,我们哪吃得起啊。没办法,现在酒是我的唯一支柱,我每天都离不开酒。亲戚都劝我再不能喝酒了,可是我现在只有靠酒精才能麻醉自己。

    韩某(36岁,济南某机关工作人员):

    前几天,我陪母亲去看病,医生开的罗红霉素胶囊属于降价药品范围,国家统一定价23.6元,但是药房的工作人员却说他们不卖这种药,要买就只能买另外一种叫罗立得的同种类进口药,售价高达46元。而这种罗立得恰恰没有降价。

    全国范围内药品大幅降价已经有好几次,为什么我们病人看病仍没感觉到便宜?其它产品都是竞争越激烈,价格越实惠,为什么单单药品却越贵越好卖,什么时候我们进医院才能踏踏实实的,不担心肉体痛苦的同时再被宰一刀? (张晓晶), http://www.100md.com