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循证药学产生的背景和基础
http://www.100md.com 2005年7月7日 摘自《中国药房》2001年第2期
     80年代以前,临床药物治疗方案选择和治疗效果的评价大多以临床医师的经验和推论为基础,即根据某一药物对疾病的临床指标,如血压、血流动力学、血液生化指标(血糖、血脂等)、室性早搏或持续性室性心动过速等变化来推论其对疾病的治疗作用。临床药师也是以散在的药物临床研究资料、药物动力学研究资料为依据,凭经验并借助TDM结果参与临床药物治疗。这种传统的药物治疗对预后、诊断结果、治疗有效性的评价是建立在非系统观察的临床经验基础上,即对发病机理和病理、生理知识的理解基础上,在对专家和经验的依赖基础上。1993年,McMaster大学科研组开始撰写一系列有关循证医学原理的文献,并提出循证医学就是利用医学文献解决患者的疾病问题,由大量文献中测定、总结出的信息解决所遇到的临床个体问题。循证医学和循证药学是临床药物治疗实践的新范例,它并不强调根据直觉所得的非系统临床经验,而是强调临床证据,要求临床医师和临床药师用新的技巧广泛搜集有效的文献,运用正确的评价指南,筛选最有效的应用(即证据)知道临床实践。在临床药学实践中,临床药师面临新药和老药新适应症的不断提出,面对蜂拥而来的大量资讯,如何正确地搜集和利用有效的文献,判断研究报告中可能的偏倚,如何去伪存真,掌握和使用正确的文献评价方法成为关键。循证药学就是临床药师搜集、评价科研证据(文献),评估其在制定治疗方案中的作用,并以此作出临床药物治疗决策的临床实践方法。, http://www.100md.com