Dieulafoy病的临床近况
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Dieulafoy病是胃黏膜下恒径小动脉溃破，致突发性致命性上消化道大出血，临床上并非罕见的一种先天性血管发育异常病变。但其病变隐匿，出血量大且易反复，有时虽经多次胃镜检查仍未能发现出血病灶，从而成为诊治上消化道大出血中的难题。
一、关于命名
1884年Garland首次报道因呕血致死2例，称之为“胃黏膜粟粒样动脉瘤”。但尸解无动脉瘤样病理改变。法国外科医师Dieulafoy于1896～1898年连续报道类似的突发性大出血致死患者7例，尸解发现胃体上部黏膜缺损处有异常口径动脉破裂出血，并认为动脉破裂系胃黏膜浅表性溃疡引起，遂称之为单纯性胃浅表小溃疡、Garland-Dieulafoy溃疡、Dieulafoy胃黏膜糜烂、Dieulafoy溃疡、胃黏膜下恒径小动脉溃疡、胃左动脉区溃疡、Dieulafoy病等。1964年Goldman回顾文献报道24例，将其命名为Dieulafoy胃血管畸形。至于其它命名，如胃黏膜下曲张动脉瘤、动脉硬化、动静脉畸形、孤立性胃黏膜糜烂、特殊位置的消化性溃疡等均不够确切，已被否定和摒弃。随着对本病认识的进一步统一，1989年Dieulafoy病已正式列入美国胃肠道和肝脏疾病一书。Dieulafoy病的命名也为大多数学者所习用[1-4] 。
二、发病情况
国外自1884年首次报道至1969年85年间，仅有零星报道百余例，约占上消化道出血的0.2%～2.3% ......
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