当前直肠癌外科治疗的趋势
关键词：
虽然外科手术依然是治疗直肠癌的主要手段，但随着人们对直肠癌解剖和病理认识的提高、手术技巧和手术方法的改进、以及器械设备的发展，同时随着人们观念的改变和对手术要求的提高、以及综合治疗的广泛应用，使直肠癌外科治疗有了更为丰富的内容，总体疗效也有所提高。特别近20年来，直肠癌外科治疗的发展和进步更加迅速。
首先，人们从单一地追求“癌肿根除，挽救生命”的目标变为“根除癌肿，改善生活质量”的双重目标[1] 。腹会阴切除术则从“金标准术式”降为最后一种选择[2] ，而保肛手术成了人们首选的术式。为了更好地保留肛门，低位前切除双吻合器吻合术、结肠拖出切除术、结肠贮袋肛管吻合术、局部切除术等均得到了发展。为了保证保肛手术的合理选用，人们更重视术前对病情的正确评估，尤其对病期的正确评估乃是术式选择的重要依据[3] 。直肠指检、直肠腔内超声和盆腔CT目前是提供病期信息的主要手段，通过术前全面、正确地评估，从而决定治疗方针和手术方式。对直肠癌患者而言，避免永久性腹部肠造口、保留健全的控制功能是改善术后生活质量时应首先考虑的问题。因而在保证癌肿根治的前提下，尽量提高保肛手术的成功率乃是当前衡量外科医师水平的一个标准。这里面包含着两个要求 ......
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