胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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1983年Isaacson首次报道起源于黏膜淋巴样组织(mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT)的恶性淋巴瘤[1] ，1991年Wotherspoon提出胃MALT淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌(Hp)有关[2] ，随后对胃MALT淋巴瘤的研究和认识逐步深化。胃MALT淋巴瘤尽管数量不多，但它与低度恶性的结性B细胞淋巴瘤不同，具有特殊的临床病理表现[3] 。我们通过文献复习，就有关胃MALT淋巴瘤的研究进展综述如下。
一、概念与诊断
胃MALT淋巴瘤是指从胃黏膜淋巴组织中B细胞发生的恶性淋巴瘤，常为低度恶性。MALT为机体免疫系统的特殊部分，常见于肠道和支气管黏膜，对通过胃肠道和下呼吸道黏膜表面进入体内的外来抗原起着重要的免疫防御作用，其典型的4个形态特征是：⑴反应性滤泡；⑵显著的边缘带；⑶上皮内淋巴细胞浸润；⑷表面上皮下浆细胞浸润。胃MALT淋巴瘤的主要诊断依据为：B细胞大量增殖、显著的淋巴上皮病变、致密的淋巴细胞浸润、细胞中重度异型或伴Dutcher小体[4] 。聚合酶链反应(PCR)检测可作为诊断的方法，但由于单克隆B细胞在Hp相关性胃炎中存在，其检测结果应慎重对待[5] 。免疫组化检查如CD10、CD20、CD75的表达不同等，对胃MALT淋巴瘤与结性淋巴瘤胃病变、Hp相关性胃炎鉴别有帮助[5，6] 。
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