临床小肠移植的现状
关键词:
小肠移植是指将异体小肠通过血管吻合方式植入受者体内的一种外科治疗技术,可使短肠综合征和终末期肠功能衰竭病人从根本上摆脱TPN的困扰,像肾移植使病人从长期血流透析中解脱出来一样,恢复正常的生活方式。
一.小肠移植的发展
小肠移植研究与应用可分为两个阶段。
1 .CsA应用以前阶段:小肠移植的基本外科技术是在1959年由Lillehei[1] 首先报道的,1964年Deterling率先为一婴儿施行小肠移植手术,至80年代以前共行小肠移植7例,仅有2例存活超过3周[2] 。
2 .CsA应用以后阶段:进入80年代,CsA等新型免疫抑制剂相继问世,给小肠移植工作带来新的希望。1985年~1988年期间又施行小肠移植7例,最长1例存活211天。1989年以后,Deltz[3] 的节段小肠二期移植、Crant[4] 的肝一肠联合移植、Todo[5] 的小肠—结肠移植相继报捷。据第5届国际小肠移植会议资料,至1997年全世界已登记的各种小肠移植和包括小肠在内的多脏器移植达200人次以上,移植物有功能存活的最长时间达5年以上,全世界有27家医院实施过该手术,约有100例接受肠移植的患者停用TPN,维持经口进食。
我国小肠移植研究工作在80年代中期由同济医科大学率先开始,至今已有6个单位开展该课题研究 ......
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