胃肠道平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的鉴别诊断
关键词:
胃肠道平滑肌肿瘤较少见,占整个胃肠道肿瘤的1%左右。起源于间叶组织,是一种胃肠道间质肿瘤,光镜形态学检查显示肿瘤细胞大多呈梭形,部分肿瘤细胞可表现为上皮样细胞,免疫组织化学(免疫组化)显示肌源标记(desmin,actin等)呈阳性表达,从病理组织发生的角度出发,胃肠道源的肿瘤有别于其他梭形细胞肿瘤如神经鞘膜瘤、间质肿瘤[1] 。
根据国内大宗病例病理学观察,胃肠道平滑肌肿瘤中平滑肌瘤及平滑肌肉瘤各占一半,其中胃平滑肌肿瘤最多,占37.8%,良恶性之比为3∶4;小肠次之,占26.0%,良恶性之比为1∶2;食管占21.1%,其良恶性之比为13∶1;结直肠为数最少,占15.1%,其良恶性之比为1∶2。可见食管平滑肌肿瘤中良性居大多数。肠道平滑肌肉瘤为平滑肌瘤的2倍,胃平滑肌肉瘤稍多于平滑肌瘤,多见于胃上、中部。胃肠道平滑肌肉瘤发生于胃占50%以上 ......
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