范薇 汪昕 朱文炳 陈婕 王观法 王述静 上海医科大学附属中山医院神经内科，200032 中国神经精神疾病杂志 2000 0 26 3


    关键词：腔隙性脑梗死；MRI；CT 期刊 zgsjjsjbzz 0 173-174 论著与学术交流 fur -->


    

【摘要】 目的 分析腔隙性脑梗死(LI)的影像学特点及其临床意义，比较MRI和CT在LI诊断中的价值。方法 对157例经临床、MRI诊断明确为LI患者的病灶形态大小、部位、数量进行统计，其中115例患者行2次或以上MRI检查，68例患者同时行CT检查。结果 ①157例行MRI检查患者共发现LI灶1459个，最多见于豆状核(占40.8%)，其次为放射冠、丘脑、内囊、尾状核、桥脑，可为圆形、椭圆形、条索状病灶。②68例既做CT，又做MRI患者中，MRI检出的病灶数为CT的4.3倍，其中绝大多数CT漏检病灶直径≤5mm或位于幕下。③115例行2次或以上MRI检查患者中有77例(67.0%)急性期后复查病灶较前缩小。结论 ①LI常为多发，且第一次临床发病时多数患者颅内已存在无症状性LI病灶。②LI灶易为CT忽略，尤其是幕下病灶或≤5mm的病灶，这是造成既往文献报道LI好发部位差异较大的一个主要原因。③尽管LI病灶较小(≤20mm)，但大部分(67.0%)急性期存在在周边水肿，需要相应的临床治疗。

腔隙梗死(lacunar infarcts, LI)源于对腔隙(lacunes)的认识，最早腔隙的概念来源于解剖学，定义为：脑组织深部的局限的缺血、液化形成的空腔性病灶^[1] 。近来观点认为尽管腔隙大部分是深穿支小动脉梗塞引起 ......

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