脊髓髓内肿瘤的手术治疗
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【开栏语】 为了适应我国神经科学迅速发展的需要,更好地推广神经精神疾病诊治的好经验和新观点,本刊从今年起新辟此栏目。本栏目将针对当前临床需要解决的实际问题组织稿件,由专家就自己熟悉的专题撰文,着重介绍他们成功的经验(包括技术、观点等)或有益的教训。本栏目力求以实用性和科学性服务读者,使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发,汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题,我们会酌情请专家作答。
脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中,室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%,血管母细胞瘤约占10%,神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在1911年,就有成功切除脊髓髓内肿瘤的报道,但直至本世纪50年代,对脊髓髓内肿瘤仍多主张仅作姑息性椎板切除减压术。60年代后,显微手术与超声吸引器的应用,和70年代后激光与激光显微手术的应用,使手术治疗脊髓髓内肿瘤取得了很大进展。近20年来,由于MRI的应用和显微手术的飞速发展,使脊髓髓内肿瘤的定位、定性诊断更准确,手术疗效明显提高。目前,多数作者认为,对脊髓髓内肿瘤宜取积极手术治疗的态度。作者曾统计100例颈髓髓内肿瘤的手术治疗结果,肿瘤全切除率达84.0%,术后好转率达76.0%,也提示:对于脊髓髓内肿瘤、即使是颈髓髓内肿瘤 ......
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