王 波 唐文渊 重庆医科大学附属第一医院神经外科(400016) 中国神经精神疾病杂志 1999 0 0 1


    关键词：绒毛膜癌；绒毛膜癌性颅内动脉瘤；自发性颅内出血 期刊 zgsjjsjbzz 0 论著与学术交流 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨有妊娠史(尤其是葡萄胎、流产等)的育龄妇女出现自发性颅内出血的原因。方法 观察1例表现为自发性颅内出血、经病理证实为绒毛膜癌脑转移患者之头颅CT、脑血管造影、手术治疗、病理活检等情况。结果 头颅CT提示左额顶脑内血肿。脑血管造影发现左大脑中动脉远端动脉瘤。术中见血肿中心有1个约1cm大小，与多根血管联系的病灶，后经病理证实为动脉瘤，并可见动脉瘤壁被绒毛膜癌细胞浸润。结论 自发性脑出血的原因之一是绒毛膜癌性颅内动脉瘤破裂所致。

    绒毛膜癌(choriocarcinoma)脑转移对生命的威胁较大，预后较差^[1] 。其癌细胞具有侵蚀血管壁的特性，较其他颅内转移性或原发性肿瘤更易出血，出血原因是绒毛膜癌细胞侵蚀脑血管壁形成的颅内动脉瘤(即绒毛膜癌性颅内动脉瘤，choriocarcinomicintracranial aneurysm)破裂所致^[1～3] 。目前，国内外甚少报道具有影像学和组织学证据的绒毛膜癌性颅内动脉瘤。我们于1997年6月救治1例绒毛膜癌脑转移并发颅内动脉瘤破裂。现结合国外文献对绒毛膜癌脑转移及绒毛膜癌性颅内动脉瘤的临床特点予以讨论。

1 病历资料

    患者女性，27岁。入院3年前顺产一子 ......