高友福 姜波健 孙荣勋 涂长龄 200040 上海，上海市静安区中心医院普通外科 中国胃肠外科杂志 1999 0 2 2


    关键词：直肠癌；系膜下动脉；扩大淋巴结廓清 期刊 zgwcwkzz 0 论 著 fur -->


    

【摘要 】 目的 研究进展期直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部结扎和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响。方法 分析行肠系膜下动脉根部结扎的D₃ 式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例。结果 肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围淋巴结转移率为11.6%，肿瘤浸润深度pT₃ 和pT₄ 期发生转移明显增多。有肠系膜下动脉根部淋巴结转移者5年生存率为37.5%，明显低于无根部淋巴转移者(70.5%)；同时，行肠系膜下动脉根部结扎的D₃ 式淋巴廓清术总的5年生存率为66.7%，明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%)。结论 对直肠癌根治术，强调行肠系膜下动脉根部结扎和近腹主动脉周围淋巴结清扫，对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术，尤其对pT₃ 和pT₄ 期患者，能提高患者5年生存率。

A clinical assessment forusing high ligation of the inferior mesenteric artery and extensive lymphadenectomy inadvanced rectal cancer

GAO Youfu, JIANG Bojian, SUN Rongxun, et al.

     ......