王伟林 范上达 综述 香港大学玛丽医院肝胆胰外科 中国普外基础与临床杂志 1999 0 0 4


    关键词： 期刊 zgpwjcylczz 0 综述 fur -->


    

现在肝移植在很多国家的大医院中已成为一种治疗终末期肝病的常规手术。在出血的控制、血管吻合技巧和免疫抑制治疗方案的选择等方面均有明显的进展，并有较高的1年存活率(80%～90%)。尽管如此，肝移植受体的感染率高达53%～83%^〔1～5〕 ，是继排异后的第2个最常见的并发症，严重的感染将导致死亡。所以分析肝移植后感染的危险因素及采取预防措施就显得特别重要。

    1 感染类型

     1.1 细菌感染

    51%～68%肝移植后患者发生至少一种细菌的感染^〔1～3〕 。较多见的是：腹腔内感染、肺部感染、菌血症和其他感染(脑膜炎、肾盂肾炎、心内膜炎等)。较严重的各种细菌感染的百分率见表1^〔1～4〕 。细菌感染中67%是由G^- 细菌引起^〔1〕 ，而Paya等^〔2〕 报道肝移植受体细菌感染65%的患者是由G⁺ 细菌所致。如此大的差异的真正原因尚不清楚，可能与不同的移植中心的抗生素应用不同有关。感染的肝移植受体中培养出来的常见细菌见表2^〔1，5〕 。值得注意的是假单胞杆菌属是最常见的致病菌，38%的严重细菌感染和60%的致死性细菌感染与其相关^〔2～5〕 。与细菌感染相关的死亡率为3.1%～8.8%^{〔1 ......}

您现在查看是摘要页，全文长 20413 字符。