异位静脉曲张
关键词:
异位静脉曲张(ectopic varices, EV)是指食管胃底以外的曲张静脉,可单独存在或伴有其他部位的静脉曲张〔1,2〕 ,常致反复的消化道出血和腹腔出血。由于临床上少见,医师对此病认识不足,易造成延误诊断和治疗。
1 病因
1.1 肝内门静脉高压
如肝硬变、原发或继发性肝肿瘤阻塞门静脉分支等。这是腹腔内肠外静脉曲张的主要原因。发生曲张静脉破裂时称腹部卒中(abdominalapoplexy)。Lucha〔3〕 报告129例腹腔出血,1例为腹部曲张静脉破裂出血。近10年来,经尸解和血管造影证实,大多数为门静脉高压所致〔4,5〕 ,发生出血者约占全部门静脉高压症出血的1.6%~6%〔6〕 。
1.2 肝外门静脉阻塞
如门静脉血栓形成、感染或肿瘤、肠系膜上静脉血栓形成或先天性门静脉狭窄波及肠系膜上静脉等。此类病因属肠系膜血流区域性门静脉高压症(mesentericsegmental portal hypertension)〔2〕 ......
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