B超诊断腔外型胃平滑肌瘤1例
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患者，女，55岁。主诉：上腹部疼痛伴不适一年余，曾用过胃药及消炎利胆药，均未见好转。查体：上腹部压痛，肝脾未触及。血常规、肝肾功能、胸部X线透视及心电图均正常。B超检查：上腹部横切，于肝左叶下方探及呈哑铃状均匀的实质性弱回声，大小范围3.4cm×2.9cm，2.4cm×2.1cm，相互融合，境界清晰，后壁回声增强(图1，右)。然后饮胃显像溶液400ml，三分钟后，上腹部纵切，可探及包块与胃弯部粘膜紧贴(图1，左)，动态观察呼吸气时与肝脏运动不同步。B超诊断：胃平滑肌瘤。CT诊断相同，术后病理诊断，为生长活跃的胃平滑肌瘤。
讨论：腔外型平滑肌瘤部分向外侵及者，肿块在胃壁与邻近脏器之间(图1，左)，诊断有一定难度，但只要细致观察各层次改变，以及胃壁与脏器关系，仍能作出诊断。
图1 腔外型胃平滑肌瘤
收稿日期：2000-05-30
170天刊出 , 百拇医药