崔新民 曾 庆 张兴洪 重庆市三峡中心医院(重庆万州 404000) 中国普外基础与临床杂志 1999 0 0 3


    关键词：膈肌损伤；穿通伤；诊断；治疗 期刊 zgpwjcylczz 0 临床经验交流 fur -->


    

穿透性膈肌损伤在和平时期较为少见，这种损伤除因腹腔内脏器经膈肌裂口进入胸腔，引起呼吸及循环功能紊乱外，胸腔和腹腔常同时遭受损伤，引起大出血和胃肠穿孔，使伤情甚为复杂，休克的发生率高，容易误诊，死亡率较高^〔1〕 。我院1984年1月至1997年12月经手术治疗及资料完整者22例，现总结分析如下。

    1 临床资料

     1.1 一般资料

    全组22例中男20例，女2例，年龄16～52岁，中位年龄29岁，受伤至入院时间最短10分钟，最长14小时。刀刺伤19例，枪伤1例，金属工件伤1例，钢钎刺伤1例。

    1.2 受伤部位及体征

    左胸下部10例，右胸下部6例，后胸部4例，双侧胸部2例。左侧膈肌损伤14例(63.6%)，右侧膈肌损伤7例(31.8%)，双侧膈肌损伤1例(4.5%)。11例入院时血压<12/8 kPa (1 kPa=7.5 mmHg)，其中3例血压为零。 全身多处刀刺伤14例，其中腹部刺伤9例。全组病例均合并其它脏器损伤，详见附表。

附表 膈肌损伤合并其它脏器损伤情况(例次)

本组病例中神志昏迷2例 ......

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