患者男，24岁。因烦渴、多饮、消瘦4年，加重10天入院。体查：体瘦，心肺正常，肝脾肋下未触及，上腹无压痛。化验：血糖19.42mml/l、尿糖4+。入院诊断为I型糖尿病。超声所见：胰腺不大,腺体萎缩，回声增强,主胰管明显扩张，内径0.9cm，胰管内见多个强回声光团，伴声影，大小约0.7cm×0.6cm至1.3cm×0.8cm，胰管壁增厚，回声增强(图1)。肝内外胆管无扩张。超声诊断：慢性胰腺炎伴胰管多发结石和扩张，腺体萎缩。

图1 ST：结石，↓：扩张胰管
图1 胰管多发结石并扩张，腺体萎缩

讨论 ：慢性胰腺炎有两种类型：即慢性复发性胰腺炎和慢性无症状胰腺炎。本病例属于后者，患者以继发病变，糖尿病就诊。无症状性胰腺炎常被临床忽视，B超能准确及时诊断此病，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

(2000-03-27 收稿，203天刊出) , 百拇医药