彩超诊断副乳腺癌1例
 |
关键词：
患者女，43岁，二年前因左侧乳腺癌在外院行乳癌根治术。病理诊断:左侧乳腺髓样癌,淋巴结转移0/7。出院后未进行其他治疗及复查。近二个月来发现右侧腋窝内有一逐渐增大肿块前来就诊。查体:慢性病容,消瘦, 左侧胸壁平坦, 左乳腺缺如, 可见手术瘢痕,双侧腋下皮肤颜色如常。右侧腋窝内可扪及蚕豆大小结节, 质地较硬,活动度欠佳, 表面不光滑。超声检查:右侧腋窝皮下脂肪层内见梭形类似乳腺组织回声团块,边界不整齐, 无包膜, 范围约35mm×40mm。其内见大小约23mm×25mm低回声肿块,形状极不规则, 边缘毛糙, 向周围呈蟹足样浸润(图1)。CDFI:肿块内血流丰富,并可测出动脉样血流频谱, 阻力指数0.45。左侧腋窝未见异常,双侧腋窝均未探及肿大淋巴结。超声诊断:右侧腋窝副乳腺内实性占位(恶性可能性大)。术后病理诊断:副乳腺乳头状导管癌,淋巴结转移2/5。
讨论 ：副乳腺又称多余乳房,是由于胚胎期乳腺退化消失不全, 某些始基残留形成, 以腋窝最常见,亦可位于乳房上下或乳腺以外其他部位,如颈部、脸部等。副乳腺既可由乳头、乳晕、腺体组成,也可以其中任何一部分单独存在〔1〕 。需与脂肪瘤、淋巴结、纤维腺瘤相鉴别。
图1 右腋下脂肪层内低回声肿块
参考文献
1 中国医学百科全书普通外科学.上海科学技术出版社,1989, 138
1999-11-15 收稿 , 百拇医药