姚榛祥 重庆医科大学附属第一医院普外科(重庆 400016) 中国普外基础与临床杂志 1999 0 6 5


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甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病，近年随着分子水平的研究和先进技术的应用，这两种疾病的发病机理、诊断方法和治疗手段均有所改观。

    1 原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)

    1.1 发病机理

    200多年来对甲亢的发病机理有多种推测和研究，并取得很大的进展。目前较多报道认为，甲亢是促甲状腺素免疫球蛋白(TSI)引起的自身免疫障碍，其发生存在着遗传易感性。已研究的有关基因如人类白细胞抗原(HLA)基因、促甲状腺素受体(TSHR)基因、T细胞受体-β链基因、杀伤性T细胞抗原基因、白细胞介素-1受体拮抗基因、热休克蛋白与补体基因、肿瘤坏死因子β基因等。由于遗传易感性与环境因素相互作用，甲亢为外显性变异较大的一种多因素疾病，业已证明甲亢与HLA基因型有关，在种族间差异较大 ......

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