超声诊断异位附件1例
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关键词：
患者, 女性, 24岁, 未婚, 右腹股沟肿物3年余,平素无不适。近两年来每于月经前一周明显肿大, 伴疼痛, 5～6天后缓解。查体:右腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm囊实性肿物,界限不清, 压痛(±), 不能还纳。右侧大阴唇无肿大, 外阴正常。B超示:右侧腹股沟区近阴阜处可见一9cm×6cm×2.3cm的无回声区,边界清晰, 内有密集细小均匀光点漂浮及部分不规则中等回声, 大者1.6cm×1.7cm(图1)。CDFI:中等回声内可探及低速动静脉血流信号,无回声区内及周边未见血流信号。盆腔扫查:子宫位于左下腹膀胱左后方近腹股沟处,形态大小回声未见异常, 左卵巢正常,右卵巢未探及。初步诊断:异位附件(右侧)不除外。子宫内膜异位症?手术切除后病理示为卵巢、卵管组织及少许平滑肌组织。
图1 右侧附件异位
讨论:此患者子宫偏移明显,右卵巢未探及, 结合病史肿物与月经有关,则应考虑附件异位的可能性,若患者有特殊情况如一侧卵巢已切除或缺如时,则术前诊断意义更大。
(1999-12-27 收稿，233天刊出) , http://www.100md.com