学龄前儿童急性胆囊炎，胆囊结石1例
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关键词：
患者男，5岁。因突发右上腹痛伴恶心、呕吐6小时急诊入院。既往无类似症状发作史，无饮食改变，无黄疸，无肠道寄生虫病史。体检：右上腹压痛、反跳痛、及莫非氏征均阳性。右肋缘下三指处触及一约2cm×2 cm，质中、光滑包块，肝、脾肋下未触及。血常规：WBC：12.5cm×10/L，N：0.72，L：0.28。B超检查示：胆囊增大，约6.3cm×3 cm，囊壁增厚约0.6 cm,囊内查见多个强回声团，最大约1.2 cm，胆囊颈部的强回声团不随改变体位而移动。肝内、外胆管无扩张。诊断：急性胆囊炎；胆囊结石(颈部嵌顿)。急行胆囊切除术，术中见胆囊肿大，内有4枚胆色素性结石，最大的直径1.2cm，最小的0.7 cm，其中一枚嵌顿在胆囊颈部。胆囊管细约0.1 cm，胆管无异常。术后胆囊病理诊断急性胆囊炎症。
讨论：学龄前儿童急腹症中，胆石症急性胆囊炎罕见；本例可能是由于胆囊管细，解剖异常，胆汁瘀滞而形成结石。
图1 急性胆囊炎胆囊结石
(1999-10-08 收稿，191天刊出)
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