超声诊断晶状体完全性脱位1例
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关键词：
患者男性,53岁,因外伤后右眼视力明显下降一周入院。体检:右眼视力消失,有光感。右眼晶状体消失,虹膜震颤明显;眼压明显增高。超声所见:右眼球长轴21mm,前房后方正常晶体结构回声消失,晶状体整体脱落至玻璃体内,呈盘状形态,内部回声低,周边回声较强,略有漂浮感(图1);眼底未见异常分离光带。左眼结构形态回声正常。超声提示:右眼晶状体完全性脱位(脱落至玻璃体内)。
讨论 ：晶状体脱位多见于外伤后,还可见于马凡氏综合症(Maffan′sSyndrome)患者。病理性质分为完全性脱位和不全性脱位。临床表现为外伤后视力逐步或迅速下降,或有重影现象,严重者可有玻璃体脱出,部分患者合并有青光眼症状,表现为眼痛、头痛,眼压增高。物理检查可见虹膜后无晶状体回声或部分脱位;对于完全性脱位患者,可见虹膜震颤。超声检查可见晶状体脱离正常解剖生理位置,脱落至玻璃体内;对于部分性脱位,超声可见晶状体一侧脱离虹膜支撑,偏向玻璃体内。手术是目前唯一的治疗方法。超声扫查是确定晶状体脱位诊断有效的辅助检查手段,同时还可以确定完全性和部分性脱位性质。
图1 晶状体完全脱位
1999-10-21 收稿 , 百拇医药