http://www.100md.com 2005年7月8日

     5月29日 为评价肾脏超声对膀胱输尿管反流(VUR)的敏感性、特异性和预测值，加拿大多伦多大学儿童医院的Mahant S及其同事回顾性地分析了162例5岁以下儿童的超声和排空膀胱尿道造影(VCUG)的结果。这些患儿均首次因尿路感染(UTI)入院。

    如超声检查发现一侧或双侧肾脏的“肾盂-肾盏扩张”、“输尿管扩张”或“集合系统扩张”，则考虑为VUR。

    研究人员发现，共有162例患者符合条件入选(平均年龄85天，71例为女性)，其中VUR的患病率为22%。在35例经VCUG证实为VUR的患者中有14例经超声检查为VUR；而VCUG检查未发现VUR的127例患者中超声检查有30例为VUR。

    在21例经VCUG证实为VUG而超声检查正常的患者中，14例为Ⅱ级反流，5例为Ⅲ级反流，2例为Ⅳ级反流。

    他们分析指出，超声检查提示VUR的敏感性和特异性分别为40%和76%，其阳性预测值为32%，阴性预测值为82%。

    Mahant等总结认为，对于首次出现UTI的患儿，应用肾脏超声检查诊断VUR的敏感性和特异性都十分欠缺。