西医对强直性脊柱炎病因病理的认识
http://www.100md.com
2005年7月11日
一、病因：
(1)家族遗传倾向： 强直性脊柱炎有一定的家族遗传性，为常染色体显性遗传，男性外显率为70%，女性为10%。我院在对强直性脊柱炎病人家族的普查时发现，该病患者家属中比正常对照组高30倍左右，这足以证明本病与家族遗传密切相关，在诊断学上有一定意义。 (2)自身免疫机制： 在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA—B27)阳性高达90%，血清反应呈阴性。活动期的病人免疫球蛋白和IgA升高，并且本病用免疫调节剂治疗有一定的临床效果，这更加说明了本病是一种自身免疫性疾病。 (3)细菌感染因素： 目前认为主要与慢性泌尿生殖系统和肠道感染有关，其发病机制推测为感染扩散至骶髂关节，再进入体内循环，而出周围关节症状。 (4)内分泌紊乱，代谢障碍亦为本病的诱因。 二、病理：
强直性脊柱炎的基本病理改变是原发性、慢性滑膜炎。早期关节滑膜可见增生性内芽肿，逐渐出现软骨糜烂，破坏，纤维粘连、骨硬化，最终出现关节的纤维性和骨性强直，骨质疏松。组织学改变为滑膜增厚，关节边缘增生，关节间隙增宽，软骨钙化和骨化。
(蔡晓博), http://www.100md.com
(1)家族遗传倾向： 强直性脊柱炎有一定的家族遗传性，为常染色体显性遗传，男性外显率为70%，女性为10%。我院在对强直性脊柱炎病人家族的普查时发现，该病患者家属中比正常对照组高30倍左右，这足以证明本病与家族遗传密切相关，在诊断学上有一定意义。 (2)自身免疫机制： 在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA—B27)阳性高达90%，血清反应呈阴性。活动期的病人免疫球蛋白和IgA升高，并且本病用免疫调节剂治疗有一定的临床效果，这更加说明了本病是一种自身免疫性疾病。 (3)细菌感染因素： 目前认为主要与慢性泌尿生殖系统和肠道感染有关，其发病机制推测为感染扩散至骶髂关节，再进入体内循环，而出周围关节症状。 (4)内分泌紊乱，代谢障碍亦为本病的诱因。 二、病理：
强直性脊柱炎的基本病理改变是原发性、慢性滑膜炎。早期关节滑膜可见增生性内芽肿，逐渐出现软骨糜烂，破坏，纤维粘连、骨硬化，最终出现关节的纤维性和骨性强直，骨质疏松。组织学改变为滑膜增厚，关节边缘增生，关节间隙增宽，软骨钙化和骨化。
(蔡晓博), http://www.100md.com