中医常用内治八法及施护
补法
补法,亦称补益法。是指人体阴阳气血之不足,或补益某一脏之虚损的方法。
1、应用要点
(1)补气:适用于气虚病证,如倦怠乏力、呼吸短促、动则气喘、面色白、食欲不振,便溏、脉弱或虚大等。代表方为四君子汤、补中益气汤。
(2)补血:适用于血虚病证,如头眩目花,耳鸣耳聋,心悸失眠,面色无华,脉细数或细涩等。代表方四物汤、归脾汤、当归补血 汤。
(3)补阴:适用于阴虚病证,如口干,咽燥,虚烦不眠,便秘,甚则骨蒸潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数等。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
(4)补阳:适用于阳虚病证,如畏寒肢冷,冷汗虚喘,腰膝酸软,泄泻水肿,舌胖而淡,脉沉而迟等。
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2、施护要点
(1)补益法适用于虚赢不足之证,根据“虚则补之”、“损者益之”的原则,护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别,在用补法时适当辨明,然后进行调护。
(2)由于阳虚多寒,阴虚多热,护理上应根据阴、阳之虚不同,合理安排生活起居护理。
(3)煎服药护理:补益剂多质重味厚,煎药时要放水久煎才能出汁,采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。
(4)中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品,忌生冷瓜果和凉性食品;阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、甲鱼等清补等物,忌辛辣,炙煿之品。
(5)情志护理:虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况,由于病程长,加上疗效不甚理想,常易产生急躁、悲观、忧虑等情绪,应做好开导和劝慰等工作。
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(6)虚证者,卫外功能低下,很易受外邪所侵,要做好气象护理。
消法
消法,亦称消导法。即通过消导和散结,使积聚之邪逐渐消散的一种方法。
1、应用要点
(1)化食:即用消食化滞的方药以消导积滞。如见胸脘痞闷,嗳腐吞酸、腹胀或泄泻等证。常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等。
(2)磨积:如气积用良附丸;火郁用越鞠丸;肝郁气滞用柴胡疏肝散;血瘀刺痛用丹参饮等。血积而言,以活血为主,如失笑散治真心痛及胸胁痛。破血,常用血府逐瘀汤、桃核承气汤及大黄虫丸等。
(3)豁痰:风寒犯肺,痰湿停滞,用止嗽散、杏苏散;痰热互结,壅滞于肺,用清气化痰丸;痰湿内滞,肺气上逆,用射干麻黄汤等。
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(4)利水:根据水饮停留的部位不同,选用不同方药。如水饮内停中焦者,可选用茯苓、白术、半夏、吴萸等药物;其在下焦者,虚寒用肾气丸,湿热选八正散;水饮外溢,阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮子等。
2、施护要点
(1) 煎药护理:消导之剂,要根据其方药的气味清淡、重厚之别,采用不同的煎药法。如药味清淡,临床取其气者,煎药时间宜短;如药味重厚,取其质者,煎药时间宜长些。
(2) 服药:凡消导师类药物,均宜在饭后服用。中西药同服时,应注意配伍禁忌,如山楂丸与胃舒平不可同服。服药期间,不宜服补益药和收敛药。
(3) 消导类药物,一般有泻下或导滞之功效,只作暂用,不可久服。一旦病人食消滞化,脾气得运,即应停药。
(4) 服药期间,要加强病情观察。如大便性状、次数;水饮消退之势:腹胀、腹痛及呕吐的情况等。
(5) 饮食调护:
① 控制食量。
② 给清淡易消化食物。
③ 肝郁气滞,肝胃不和之气积证,应给山楂、桔饼等理气消食之品,并配合情志护理。
④ 小儿食滞可配合捏脊疗法。
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补法,亦称补益法。是指人体阴阳气血之不足,或补益某一脏之虚损的方法。
1、应用要点
(1)补气:适用于气虚病证,如倦怠乏力、呼吸短促、动则气喘、面色白、食欲不振,便溏、脉弱或虚大等。代表方为四君子汤、补中益气汤。
(2)补血:适用于血虚病证,如头眩目花,耳鸣耳聋,心悸失眠,面色无华,脉细数或细涩等。代表方四物汤、归脾汤、当归补血 汤。
(3)补阴:适用于阴虚病证,如口干,咽燥,虚烦不眠,便秘,甚则骨蒸潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数等。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
(4)补阳:适用于阳虚病证,如畏寒肢冷,冷汗虚喘,腰膝酸软,泄泻水肿,舌胖而淡,脉沉而迟等。
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2、施护要点
(1)补益法适用于虚赢不足之证,根据“虚则补之”、“损者益之”的原则,护理上重在扶正。由于虚证有气、血、阴、阳之别,在用补法时适当辨明,然后进行调护。
(2)由于阳虚多寒,阴虚多热,护理上应根据阴、阳之虚不同,合理安排生活起居护理。
(3)煎服药护理:补益剂多质重味厚,煎药时要放水久煎才能出汁,采用饭前服下。对阿胶、龟板、红参、白参等贵重药品应品应另煎或冲服。
(4)中医历来重视食补的重要性。在药补的同进应做好饮食调护。对阳虚、气虚证者可选用牛、羊肉和桂圆、大枣等温补之品,忌生冷瓜果和凉性食品;阴虚、血燥者应选用银耳、淡菜、甲鱼等清补等物,忌辛辣,炙煿之品。
(5)情志护理:虚证病人大多处在大病初愈或久病不愈等情况,由于病程长,加上疗效不甚理想,常易产生急躁、悲观、忧虑等情绪,应做好开导和劝慰等工作。
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(6)虚证者,卫外功能低下,很易受外邪所侵,要做好气象护理。
消法
消法,亦称消导法。即通过消导和散结,使积聚之邪逐渐消散的一种方法。
1、应用要点
(1)化食:即用消食化滞的方药以消导积滞。如见胸脘痞闷,嗳腐吞酸、腹胀或泄泻等证。常用药为大山楂丸、保和丸、枳实导滞丸等。
(2)磨积:如气积用良附丸;火郁用越鞠丸;肝郁气滞用柴胡疏肝散;血瘀刺痛用丹参饮等。血积而言,以活血为主,如失笑散治真心痛及胸胁痛。破血,常用血府逐瘀汤、桃核承气汤及大黄虫丸等。
(3)豁痰:风寒犯肺,痰湿停滞,用止嗽散、杏苏散;痰热互结,壅滞于肺,用清气化痰丸;痰湿内滞,肺气上逆,用射干麻黄汤等。
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(4)利水:根据水饮停留的部位不同,选用不同方药。如水饮内停中焦者,可选用茯苓、白术、半夏、吴萸等药物;其在下焦者,虚寒用肾气丸,湿热选八正散;水饮外溢,阴水选实脾饮、阳水用疏凿饮子等。
2、施护要点
(1) 煎药护理:消导之剂,要根据其方药的气味清淡、重厚之别,采用不同的煎药法。如药味清淡,临床取其气者,煎药时间宜短;如药味重厚,取其质者,煎药时间宜长些。
(2) 服药:凡消导师类药物,均宜在饭后服用。中西药同服时,应注意配伍禁忌,如山楂丸与胃舒平不可同服。服药期间,不宜服补益药和收敛药。
(3) 消导类药物,一般有泻下或导滞之功效,只作暂用,不可久服。一旦病人食消滞化,脾气得运,即应停药。
(4) 服药期间,要加强病情观察。如大便性状、次数;水饮消退之势:腹胀、腹痛及呕吐的情况等。
(5) 饮食调护:
① 控制食量。
② 给清淡易消化食物。
③ 肝郁气滞,肝胃不和之气积证,应给山楂、桔饼等理气消食之品,并配合情志护理。
④ 小儿食滞可配合捏脊疗法。
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