长期应用糖皮质激素 绝经后妇女骨密度和骨强度降低
本报讯 美国Lian等报告,绝经后妇女长期接受糖皮质激素治疗,髋部骨密度以及骨强度的显著降低。 [Osteoporos Int 2005,16(6):642]
研究者选取绝经后长期接受糖皮质激素治疗的骨质疏松妇女为试验组,未接受糖皮质激素治疗的绝经后妇女为对照组,用计算机体层摄影术(QCT)和双能X线吸收计量法(DXA)进行髋部骨密度检查。
另外,对其中19例糖皮质激素治疗的妇女以及38例年龄和体重与其相匹配、激素替代治疗史>1年的妇女,用有限要素模型(FEM)研究立位和摔倒情况下的衰竭负荷。
用线性模型校正两组间QCT变量和共变量之间的差异,用多元回归从QCT的变量指标中确定影响骨强度的独立预测因子。
结果显示,与对照组相比,糖皮质激素治疗组较年轻,体重较低,激素替代治疗的时间较长(P<0.05)。糖皮质激素治疗组髋部QCT显示,股骨总体、皮质骨和松质骨的骨密度较对照组降低4.9%~23.2%(P<0.002),股骨颈和大转子的QCT结果亦如此。
DXA显示,糖皮质激素治疗组全髋部骨密度较对照组降低17%(P<0.05),FEM衰竭负荷在立位条件和摔倒条件下分别较对照组降低15%(P<0.05)和16%(P=0.07)。多元回归分析显示,QCT各指标的结果与骨强度相关。
研究表明, 接受糖皮质激素治疗的患者髋部皮质骨和小梁骨的骨量降低与髋部骨折发生率明显升高密切相关。
点评 糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者的髋部骨折发生率与骨密度降低有关,同时患者经QCT测得的骨强度也明显减低。该研究对糖皮质激素诱发骨质疏松骨折的机制进行了解释。(夏维波), http://www.100md.com
研究者选取绝经后长期接受糖皮质激素治疗的骨质疏松妇女为试验组,未接受糖皮质激素治疗的绝经后妇女为对照组,用计算机体层摄影术(QCT)和双能X线吸收计量法(DXA)进行髋部骨密度检查。
另外,对其中19例糖皮质激素治疗的妇女以及38例年龄和体重与其相匹配、激素替代治疗史>1年的妇女,用有限要素模型(FEM)研究立位和摔倒情况下的衰竭负荷。
用线性模型校正两组间QCT变量和共变量之间的差异,用多元回归从QCT的变量指标中确定影响骨强度的独立预测因子。
结果显示,与对照组相比,糖皮质激素治疗组较年轻,体重较低,激素替代治疗的时间较长(P<0.05)。糖皮质激素治疗组髋部QCT显示,股骨总体、皮质骨和松质骨的骨密度较对照组降低4.9%~23.2%(P<0.002),股骨颈和大转子的QCT结果亦如此。
DXA显示,糖皮质激素治疗组全髋部骨密度较对照组降低17%(P<0.05),FEM衰竭负荷在立位条件和摔倒条件下分别较对照组降低15%(P<0.05)和16%(P=0.07)。多元回归分析显示,QCT各指标的结果与骨强度相关。
研究表明, 接受糖皮质激素治疗的患者髋部皮质骨和小梁骨的骨量降低与髋部骨折发生率明显升高密切相关。
点评 糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者的髋部骨折发生率与骨密度降低有关,同时患者经QCT测得的骨强度也明显减低。该研究对糖皮质激素诱发骨质疏松骨折的机制进行了解释。(夏维波), http://www.100md.com