锂可降低双相情感障碍病人自杀率
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本报讯 美国哈佛医学院Kessler等在第6届双相情感障碍国际会议上报告,双相情感障碍的患病率被低估,此类病人的自杀死亡率比其他任何疾病都高,但锂治疗可使自杀危险降低80%以上。
在会上报告的全美调查结果显示,目前对各种双相情感障碍(包括阈下疾病)的患病率明显估计过低。
Kessler等对具有代表性的全美并存症调查资料进行了分析,该资料包括全美35个州175个县的9200例病人。他们发现,如果包括阈下双相情感性障碍,则双相情感性障碍患病率增加1倍达到4%;如只包括Ⅰ型和Ⅱ型双相情感性精神障碍,则双相情感性障碍患病率仅为2%。
哈佛医学院Baldessarini报告说,双相情感障碍不仅患病率高,致死率也很高。他说,作为一种可致死的疾病,双相情感障碍和其他情感障碍发病缓慢,较难辨认。
Baldessarini等对30项关于锂治疗与自杀的研究进行了分析。结果显示,双相情感性障碍的自杀率非常高,每年为0.3%~0.4%;是普通人群的20~25倍。自杀致死/自杀未遂的比值约为1/4,也比普通人群高;后者约为1/ 20。
分析的所有研究都表明,锂治疗可降低自杀危险。尽管锂治疗可使自杀率约降低4/5,但仍比普通人群高10倍。分析结果还提示,锂降低自杀危险的效果比抗惊厥药更显著。, http://www.100md.com