多国脑血管病与痴呆相关指南均强调痴呆的早期识别和预防

    随着科学技术的发展以及人民生活水平的提高,人均寿命普遍延长,老年人已成为当今社会庞大的群体,老年期痴呆的患病率也随之增加。在老年期痴呆中,阿尔茨海默病和血管性痴呆是最常见的两种类型,根据不同统计资料,阿尔茨海默病约占所有痴呆的50%~70%,而血管性痴呆占10%~25%。

    中国、日本、英国和美国等国家的社区调查研究表明,老年期痴呆的患病率随年龄增长呈上升趋势。至少在65~85岁的老人中,老年期痴呆的患病率随年龄增大而增加,几乎是每增加5岁,其患病率就增加1倍。

    我国目前老年期痴呆的患病人数约占全世界老年期痴呆患者的1/4。但与我国老年期痴呆患病率较高形成鲜明对比的是,这些患者的就诊率非常低。据初步研究,只有25%的中度痴呆患者、34%的重度痴呆患者会到医院就诊,提示绝大多数痴呆患者,尤其是轻度痴呆患者被忽视。

    中国是脑血管病发病率最高的国家之一,卒中后认知功能障碍已成为影响老年人健康和生活质量的重要和常见原因,卒中后3个月大约有30%的患者发生痴呆,且部分患者症状严重。卒中不仅能直接引起认知功能障碍,而且即使是卒中后认知功能未受影响的患者也有较高的痴呆发生危险。有研究发现,一次卒中发作会使痴呆发生的危险性增加4~12倍。因此对认知功能的影响是卒中非常重要的疾病后果。应该说,卒中后认知功能的康复至少是与躯体功能的康复具有同等重要的意义。

    美国神经学会指出,对于痴呆病人的早期识别和诊断是病人应该享有的权利,所有神经科医生和家庭医生都应该熟悉并掌握所推荐的指南,为患者提供必要的诊断、治疗和帮助 ......