叶酸盐+甲基维生素B12减少卒中偏瘫患者髋部骨折
本报讯
日本学者Sato等进行了一项随机对照临床研究,他们发现对于缺血性脑卒中导致偏瘫的骨折高危患者,叶酸盐和甲基维生素B12的联合治疗可以有效降低其髋部骨折危险,而且安全性好。[JAMA
2005,293(9)∶1082]
该研究纳入1年期间在日本一家医院就诊、因初发缺血性脑卒中导致偏瘫1年以上的患者628例,年龄≥65岁。研究者将患者随机分为治疗组(叶酸盐5
mg/日+甲基维生素B121500
mg/日)和安慰剂组,随访2年,559例患者完成了2年的随访,失访率为10.96%。观察患者2年髋部骨折的发生率。
结果显示,入组时,两组患者血浆高半胱氨酸水平升高,血清维生素B12和叶酸盐水平降低。2年后,治疗组血浆高半胱氨酸的水平降低了38%,而安慰剂组却增加了31%(P<0.001)。
治疗组和安慰剂组的髋部骨折发生率分别为10‰人-年和43‰人-年(P<0.001)。与安慰剂组相比,治疗组患者发生髋部骨折(校正后)的相对危险为0.20,绝对危险降低了7.1%,因髋部骨折需接受治疗人数减少了14%。
在整个治疗过程未发现明显的不良反应。
点评
脑卒中可使患者发生髋部骨折的危险增加2~4倍,其中高高半胱氨酸血症是老年人发生缺血性脑卒中和骨质疏松性骨折的高危因素,而叶酸盐和甲基维生素B12可以改善高高半胱氨酸血症。该研究证实,补充叶酸和甲基维生素B12对降低高高半胱氨酸血症和防止骨折均有益。(夏维波), http://www.100md.com
日本学者Sato等进行了一项随机对照临床研究,他们发现对于缺血性脑卒中导致偏瘫的骨折高危患者,叶酸盐和甲基维生素B12的联合治疗可以有效降低其髋部骨折危险,而且安全性好。[JAMA
2005,293(9)∶1082]
该研究纳入1年期间在日本一家医院就诊、因初发缺血性脑卒中导致偏瘫1年以上的患者628例,年龄≥65岁。研究者将患者随机分为治疗组(叶酸盐5
mg/日+甲基维生素B121500
mg/日)和安慰剂组,随访2年,559例患者完成了2年的随访,失访率为10.96%。观察患者2年髋部骨折的发生率。
结果显示,入组时,两组患者血浆高半胱氨酸水平升高,血清维生素B12和叶酸盐水平降低。2年后,治疗组血浆高半胱氨酸的水平降低了38%,而安慰剂组却增加了31%(P<0.001)。
治疗组和安慰剂组的髋部骨折发生率分别为10‰人-年和43‰人-年(P<0.001)。与安慰剂组相比,治疗组患者发生髋部骨折(校正后)的相对危险为0.20,绝对危险降低了7.1%,因髋部骨折需接受治疗人数减少了14%。
在整个治疗过程未发现明显的不良反应。
点评
脑卒中可使患者发生髋部骨折的危险增加2~4倍,其中高高半胱氨酸血症是老年人发生缺血性脑卒中和骨质疏松性骨折的高危因素,而叶酸盐和甲基维生素B12可以改善高高半胱氨酸血症。该研究证实,补充叶酸和甲基维生素B12对降低高高半胱氨酸血症和防止骨折均有益。(夏维波), http://www.100md.com