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2005年7月14日
全球胃癌的2/3发生在中国、日本和韩国，每年死亡16万多人，大约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。胃癌的癌前病变发展缓慢，甚至是可逆的，但早期患者几乎没有任何特异性的症状。因此如果能早期监测到癌前病变，或许可以减少胃癌的发生。
胃癌新解
消化和吸收是人体获得能量得以生存的基础，胃在其间扮演着极
为重要的角色，也许是胃不舍昼夜的辛勤劳动，忽略了形形色色的致
病因子对其明枪暗箭的攻击。胃癌的病因林林总总，复杂多样，其防
治，难度在于，绝大多数胃癌早期患者几乎没有任何特异性的症状，当病人就诊时已经处于晚期。但同时胃癌的癌前病变发展得相当缓慢，甚至是可逆的，如果能早期监测到癌前病变，或许可以减少胃癌的发
生。
全军消化疾病研究所、解放军第四军医大学樊代明、张学庸教授
等率课题组，历经25年的研究，目前已经探索出适合我国国情的胃癌
系列研究方法，从最危险的癌前病变到的血清学诊断，以及多药耐药
相关分子的克隆和胃癌疫苗重组等方面，获得了一系列重大成果。
死亡率的发展趋势
国外↓国内↑ 城市↓农村↑
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织公布的报告，世界胃癌年发病率为13.86/10万人。我国是胃癌的高发区，胃癌年患
病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。我国胃癌男性发病率和死
亡率一直居各种肿瘤发病与死亡的首位，男女比约为3∶1。而且，目
前我国胃癌死亡率仍呈上升趋势，20世纪90年代较70年代胃癌的死亡
率男性增长11%，女性增长6.3%。胃癌死亡率在70年代城市略高于
农村，90年代农村高于城市。90年代城市胃癌死亡率男、女分别下降
22.2%和26.7%，而农村男、女性分别上升26.4%和22.1%。
与之对比，美国和欧洲国家发病率要低些，特别是20世纪50年代
后，胃癌在世界大多数国家呈现持续性下降。美国在20世纪50年代年
死亡率约为22/10万，90年代下降至3.7/10万以下。日本近年来亦有
明显下降趋势，他们采用X线钡餐检查和胃镜定点筛查，大大提高了
早期胃癌的检出率。
人们普遍认为，胃癌发病率的下降，主要与膳食方式的改变及电
冰箱的普及有关。随着社会经济的不断发展，我国某些地区也有一定
的变化，如上海市区1972年男性胃癌的发病率为62/10万，女性为23
.9/10万，而1995年男女发病率分别降至36/10万和18/10万，尤以男
性明显。但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃
癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7%上升到3.3%。
自行寻找胃癌抗原
首次发现“MGAgs胃癌抗原”
由于目前胃癌的发病原因还没有定论，而且绝大多数早期胃癌患
者几乎没有任何特异性的症状，当病人就诊时大多已处于晚期，所以
胃癌的早期诊断就成为减少病死率的重要策略。早期胃癌无症状，无
体征，起病隐匿很容易漏诊，而一旦漏诊就给肿瘤留下了扩散、转移
的机会。通常，要及时发现胃癌的蛛丝马迹，胃镜结合钡餐、气钡造
影是最佳检查方法。在日本早期胃癌主要经由胃镜发现，可占胃镜检
出胃癌总数的50%以上，但每次检查花费高昂，远远超过了中国普通
百姓的承受能力。
樊代明教授等从1978年起就一直研究胃癌，当时中国没有发现肿
瘤抗原，就从国外引进了一些重要肿瘤抗原的检测试剂。但结果令人
失望，在诊断胃癌和癌前病变方面，这些抗原作用很小，阳性率不足
40%，以至于假阴性率太高，仍然有相当多的患者漏诊。因此他们下
决心从胃癌细胞中自行寻找有重要诊断价值的肿瘤抗原。
为寻找能够早期检测的特异性生物标记，研究者应用先进的淋巴
细胞杂交技术，建立了28561株杂交瘤细胞，首次发现了“MGAgs胃癌
抗原”。这种抗原对胃癌有很高的特异性，在胃癌组织中表达率很高，而在正常组织则几乎不表达。经免疫组化染色证实，其组织学阳性率
高于90%，用于检测胃癌患者血清中的MGAgs，阳性率可高达70%以
上，比目前广泛应用的同类方法高出15个百分点。
哪些是最危险的癌前病变
胃黏膜的肠化生和非典型增生
以往，胃溃疡、胃息肉和部分慢性萎缩性胃炎等疾病的延期愈合，大多被视为癌前病变。这些病变在人群中并不少见，而只有极少数人
会发生癌变，况且区分哪个有恶化趋势相当困难。鉴于此课题组采用
组织病理和免疫组化方法联合应用临床观察，来评价组织发生和胃癌
的进展。结果显示，胃黏膜的肠化生和非典型增生在胃上皮组织的空
间分布上与胃癌高度一致。因此，这些才是更危险的癌前病变。
MGAgs作为一种新的肿瘤抗原是不是有价值，除了特异性以外，还依赖于其是否能用于临床诊断和治疗。为此，课题组与国内10余家
医院和科学研究所进行了密切合作，全面评价这些抗原对胃癌的临床
诊断价值。临床作用研究表明，首先这些新抗原可有效辅助病理医师
对诊断不清的病例进行鉴别诊断，区分癌细胞。二是它们有助于鉴别
两种有类似形态结构但是组织发生不同的癌细胞，据此医生在其后为
患者选择的治疗方法也会有所不同。而且新抗原还能帮助寻找、鉴定
淋巴结原因不明转移癌是否来自于胃癌。三是MGAgs可作为标记物，用于筛选和监测易于癌变的癌前病变，能够检测到早期胃癌，并能检
测到活体的胃癌病灶。
对胃癌提前预知
MGAgs阳性患者，5年癌变率30%
我国在1973～1975年进行了全国死因回顾调查，发现西北河西走
廊一带及东部沿海是我国胃癌高发地区。随后，各地对危险因素和保
护因素进行了大量调查研究，发现危险因素有高盐食物、霉变食物、不良饮食习惯、胃部疾患、家庭患癌史、精神创伤及性格抑郁等，而
有保护作用的因素则为新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鲜鱼肉、含
巯基类的大蒜、葱及绿茶等。
MGAgs作为一种胃癌血清标记物，能否用于高危人群的现场普查
呢？尽管新建立的血清学诊断方法有较好的临床诊断价值，但仍有相
当多的胃癌患者不能检出，主要原因是MGAgs大多数释放入胃内，而
不是释放入血。鉴于此，研究者经过坚持不懈的努力，最终通过生物
学方法，建立了免疫PCR技术，用于检测胃癌血清中的MGAgs，阳性率
达到70%以上，部分早期胃癌也能够被检出。
课题组选择了河南省濮阳市中原油田、甘肃省武威县和河南省温
县等地的患者作为普查对象，结果发现，在血清中有高滴度或阳性MG
Ags的群体可以检测到胃癌，包括一些早期胃癌。此外，通过免疫组
化方法观察MGAgs在胃癌黏膜组织的表达还得到了如下结论——MGAgs
阳性的患者，5年癌变率达30%，而没有MGAgs的患者很少癌变。该结
果提示，检测MGAgs能够预测胃黏膜是否会癌变，所以，它很可能成
为提前预知胃癌的重要征象之一。目前该技术已经得到国家专利保护，获得了新药和新成果证书，并获得了国家发明三等奖。
探索生物治疗方法
胃癌疫苗
虽然化疗是治疗胃癌的主要方法，但癌细胞可产生耐药。为此，研究者全面研究了胃癌的分子机制，首次建立了4种对抗癌药物耐药
的胃癌细胞系，发现了3种基因和相应的表达蛋白，并制备一种新的
耐药分子的单克隆抗体，能够部分逆转胃癌细胞的变化。最近，他们
又筛选了噬菌体展示随机肽库，获得了大量与McAb匹配的克隆，有些
克隆用于免疫小鼠已成功产生抗血清。经免疫组化方法证实，抗血清
可与人类胃癌组织有效结合，这为DNA重组胃癌疫苗的构建提供了基
础，而该疫苗很可能将成为胃癌临床生物治疗的重要手段之一。
中医药治疗方法
西药有诺华制药格列卫(甲磺酸伊马替尼)：Glivec (imatinib): 印度的veenat。
中药有软坚口服液，消癌平糖浆,复方万年青胶囊,抗癌平丸,仙蟾片等。
胃癌新解
消化和吸收是人体获得能量得以生存的基础，胃在其间扮演着极
为重要的角色，也许是胃不舍昼夜的辛勤劳动，忽略了形形色色的致
病因子对其明枪暗箭的攻击。胃癌的病因林林总总，复杂多样，其防
治，难度在于，绝大多数胃癌早期患者几乎没有任何特异性的症状，当病人就诊时已经处于晚期。但同时胃癌的癌前病变发展得相当缓慢，甚至是可逆的，如果能早期监测到癌前病变，或许可以减少胃癌的发
生。
全军消化疾病研究所、解放军第四军医大学樊代明、张学庸教授
等率课题组，历经25年的研究，目前已经探索出适合我国国情的胃癌
系列研究方法，从最危险的癌前病变到的血清学诊断，以及多药耐药
相关分子的克隆和胃癌疫苗重组等方面，获得了一系列重大成果。
死亡率的发展趋势
国外↓国内↑ 城市↓农村↑
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织公布的报告，世界胃癌年发病率为13.86/10万人。我国是胃癌的高发区，胃癌年患
病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。我国胃癌男性发病率和死
亡率一直居各种肿瘤发病与死亡的首位，男女比约为3∶1。而且，目
前我国胃癌死亡率仍呈上升趋势，20世纪90年代较70年代胃癌的死亡
率男性增长11%，女性增长6.3%。胃癌死亡率在70年代城市略高于
农村，90年代农村高于城市。90年代城市胃癌死亡率男、女分别下降
22.2%和26.7%，而农村男、女性分别上升26.4%和22.1%。
与之对比，美国和欧洲国家发病率要低些，特别是20世纪50年代
后，胃癌在世界大多数国家呈现持续性下降。美国在20世纪50年代年
死亡率约为22/10万，90年代下降至3.7/10万以下。日本近年来亦有
明显下降趋势，他们采用X线钡餐检查和胃镜定点筛查，大大提高了
早期胃癌的检出率。
人们普遍认为，胃癌发病率的下降，主要与膳食方式的改变及电
冰箱的普及有关。随着社会经济的不断发展，我国某些地区也有一定
的变化，如上海市区1972年男性胃癌的发病率为62/10万，女性为23
.9/10万，而1995年男女发病率分别降至36/10万和18/10万，尤以男
性明显。但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃
癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1.7%上升到3.3%。
自行寻找胃癌抗原
首次发现“MGAgs胃癌抗原”
由于目前胃癌的发病原因还没有定论，而且绝大多数早期胃癌患
者几乎没有任何特异性的症状，当病人就诊时大多已处于晚期，所以
胃癌的早期诊断就成为减少病死率的重要策略。早期胃癌无症状，无
体征，起病隐匿很容易漏诊，而一旦漏诊就给肿瘤留下了扩散、转移
的机会。通常，要及时发现胃癌的蛛丝马迹，胃镜结合钡餐、气钡造
影是最佳检查方法。在日本早期胃癌主要经由胃镜发现，可占胃镜检
出胃癌总数的50%以上，但每次检查花费高昂，远远超过了中国普通
百姓的承受能力。
樊代明教授等从1978年起就一直研究胃癌，当时中国没有发现肿
瘤抗原，就从国外引进了一些重要肿瘤抗原的检测试剂。但结果令人
失望，在诊断胃癌和癌前病变方面，这些抗原作用很小，阳性率不足
40%，以至于假阴性率太高，仍然有相当多的患者漏诊。因此他们下
决心从胃癌细胞中自行寻找有重要诊断价值的肿瘤抗原。
为寻找能够早期检测的特异性生物标记，研究者应用先进的淋巴
细胞杂交技术，建立了28561株杂交瘤细胞，首次发现了“MGAgs胃癌
抗原”。这种抗原对胃癌有很高的特异性，在胃癌组织中表达率很高，而在正常组织则几乎不表达。经免疫组化染色证实，其组织学阳性率
高于90%，用于检测胃癌患者血清中的MGAgs，阳性率可高达70%以
上，比目前广泛应用的同类方法高出15个百分点。
哪些是最危险的癌前病变
胃黏膜的肠化生和非典型增生
以往，胃溃疡、胃息肉和部分慢性萎缩性胃炎等疾病的延期愈合，大多被视为癌前病变。这些病变在人群中并不少见，而只有极少数人
会发生癌变，况且区分哪个有恶化趋势相当困难。鉴于此课题组采用
组织病理和免疫组化方法联合应用临床观察，来评价组织发生和胃癌
的进展。结果显示，胃黏膜的肠化生和非典型增生在胃上皮组织的空
间分布上与胃癌高度一致。因此，这些才是更危险的癌前病变。
MGAgs作为一种新的肿瘤抗原是不是有价值，除了特异性以外，还依赖于其是否能用于临床诊断和治疗。为此，课题组与国内10余家
医院和科学研究所进行了密切合作，全面评价这些抗原对胃癌的临床
诊断价值。临床作用研究表明，首先这些新抗原可有效辅助病理医师
对诊断不清的病例进行鉴别诊断，区分癌细胞。二是它们有助于鉴别
两种有类似形态结构但是组织发生不同的癌细胞，据此医生在其后为
患者选择的治疗方法也会有所不同。而且新抗原还能帮助寻找、鉴定
淋巴结原因不明转移癌是否来自于胃癌。三是MGAgs可作为标记物，用于筛选和监测易于癌变的癌前病变，能够检测到早期胃癌，并能检
测到活体的胃癌病灶。
对胃癌提前预知
MGAgs阳性患者，5年癌变率30%
我国在1973～1975年进行了全国死因回顾调查，发现西北河西走
廊一带及东部沿海是我国胃癌高发地区。随后，各地对危险因素和保
护因素进行了大量调查研究，发现危险因素有高盐食物、霉变食物、不良饮食习惯、胃部疾患、家庭患癌史、精神创伤及性格抑郁等，而
有保护作用的因素则为新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鲜鱼肉、含
巯基类的大蒜、葱及绿茶等。
MGAgs作为一种胃癌血清标记物，能否用于高危人群的现场普查
呢？尽管新建立的血清学诊断方法有较好的临床诊断价值，但仍有相
当多的胃癌患者不能检出，主要原因是MGAgs大多数释放入胃内，而
不是释放入血。鉴于此，研究者经过坚持不懈的努力，最终通过生物
学方法，建立了免疫PCR技术，用于检测胃癌血清中的MGAgs，阳性率
达到70%以上，部分早期胃癌也能够被检出。
课题组选择了河南省濮阳市中原油田、甘肃省武威县和河南省温
县等地的患者作为普查对象，结果发现，在血清中有高滴度或阳性MG
Ags的群体可以检测到胃癌，包括一些早期胃癌。此外，通过免疫组
化方法观察MGAgs在胃癌黏膜组织的表达还得到了如下结论——MGAgs
阳性的患者，5年癌变率达30%，而没有MGAgs的患者很少癌变。该结
果提示，检测MGAgs能够预测胃黏膜是否会癌变，所以，它很可能成
为提前预知胃癌的重要征象之一。目前该技术已经得到国家专利保护，获得了新药和新成果证书，并获得了国家发明三等奖。
探索生物治疗方法
胃癌疫苗
虽然化疗是治疗胃癌的主要方法，但癌细胞可产生耐药。为此，研究者全面研究了胃癌的分子机制，首次建立了4种对抗癌药物耐药
的胃癌细胞系，发现了3种基因和相应的表达蛋白，并制备一种新的
耐药分子的单克隆抗体，能够部分逆转胃癌细胞的变化。最近，他们
又筛选了噬菌体展示随机肽库，获得了大量与McAb匹配的克隆，有些
克隆用于免疫小鼠已成功产生抗血清。经免疫组化方法证实，抗血清
可与人类胃癌组织有效结合，这为DNA重组胃癌疫苗的构建提供了基
础，而该疫苗很可能将成为胃癌临床生物治疗的重要手段之一。
中医药治疗方法
西药有诺华制药格列卫(甲磺酸伊马替尼)：Glivec (imatinib): 印度的veenat。
中药有软坚口服液，消癌平糖浆,复方万年青胶囊,抗癌平丸,仙蟾片等。