http://www.100md.com 2005年7月14日

     影象学检查 通过各种器械和设备直接录象或间接经胰管造影来观察胰腺的形态 学改变，这是近年来新兴的检查方法，不少还是非损伤性的，很有发展前途，其中临床应用的已有径内窥镜逆行性胆胰管造影(ERCP)、经内窥镜胰腺实质造影(ERPP)、电子计算机断层扫描(CT)、选择性腹腔动脉造影(CA)、75Se-蛋氨酸胰腺扫描和超声显象图等。在评价胰腺癌时，CT的敏感度为87%，特异性为90%；而B超的敏感度为69%，特异性为82%。B超和CT检查均难以发现小于2cm的胰腺肿瘤， 但CT能发现直径大于2cm的原发癌、胰腺外扩散、特别是肝转移、以及血管周围的侵犯和扩大的胰管等，这些资料对于胰腺癌的分期很有帮助，还可避免无效的剖腹探查术。磁共振成像(MRI)检查的灵敏度大致与CT者相似。

    B超扫描已在国内广泛开展，属无损伤性检查，可作为胰腺癌普查筛选方法。根据华山医院用超声检查60例正常胰腺的数据以及63例超声诊断胰腺病变的结果，凡胰腺头部厚度大于3.0cm，体部厚度大于2.5cm者应疑有实质性病变，需作进一步检查。