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雷霆出击打游医
http://www.100md.com 2005年7月15日 健康报
     对付非法行医,卫生部门不再单打独斗。6月29日至7月7日,由

    卫生部医政司、卫生政策法规司、卫生监督中心等七部门组成的督察

    组,抽查了北京市和福建省打击非法行医专项行动进程。在两地的卫

    生监督执法队伍中,出现了公安、药监、城管、计生等部门的力量,连科技部也参与了。

    事故频发 重灾重治

    在北京市朝阳区卫生局一层大厅里,记者看到了一张展板,展板

    上记录着从2003年12月8日至2005年2月19日该地区非法行医导致的五

    起医疗事故——两岁的宝宝吃药后再没醒来,分娩失败的产妇母子双
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    亡,正在输液的男子猝然暴毙。一年多的时间里,六条人命先后断送

    在了江湖游医开设的黑诊所里。

    朝阳区卫生局局长殷菁说,这些黑诊所大都藏身在城乡结合地带

    的出租房里,那里是非法行医的重灾区。6月30日,在朝阳区卫生局

    的带领下,督察组来到了东风乡豆各庄村和石佛营西里。在豆各庄村,督察组刚刚赶到一个门口挂着“内外妇儿”白底红字招牌的诊所,游

    医就夺门而逃,连手机放在床上都来不及拿。

    在石佛营西里凯鑫粮油批发市场里的一间平房内,执法人员把正

    在给小孩输液的游医堵在了门里。诊所的老板娘叫石书琴,她先说自
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    己不会打针,小孩子的点滴是老公给打的,可是在注射液瓶子就要流

    空时,石书琴不得不给小孩把针头拔了。石书琴没有任何与医疗有关

    的证件,她说老公蔡勇是河南信阳地区的乡村医生,但蔡勇并不在场。

    在福州市,记者看到一封署名仓山区离休老干部的举报信,说建

    新镇有30余家擅自开设的无证诊所进行非法诊疗活动,坐堂医无执业

    证书,无护士,药品无发票,外无店名、内无许可证。去年输液致死

    一男子,今年造成一妇女子宫大出血。

    福州市卫生局局长告诉记者,根据群众举报,一查一个准。
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    捉了郎中 再罚房东

    北京市卫生监督所的副所长李扬说,打击非法行医就像割韭菜、赶麻雀,有很强的反弹性。但是,有作为和无作为的效果截然不同,不能等到酿成医疗事故和群众举报后才行动,要一露头就打。

    医疗执法力量有限,非法行医“一露头就打”,前提是依靠群众

    力量,及时掌握信息。北京市和福建省各地都设立了打击非法行医专

    项行动举报电话,24小时专人值守,随时将信息转发到区县执法机构。

    北京市海淀区还把屡打屡犯的游医的照片做成宣传画公布出来,贴到

    胡同深处、居民门口。

    因为开诊所给付的房租要比正常房租高,一些房主为了贪图小利,往往包庇甚至保护那些江湖游医和骗子。以前的做法是“捉了郎中,放了房东”。专项行动中,北京、福建两地“捉了郎中,还要追究房
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    东”,按照国家《无照经营查处取缔办法》相关规定,对出租房主处

    5万元以上50万元以下的罚款。

    对福州市的游医来说,有一个“黑色星期四”,每周的这一天,卫生监督所的执法人员都要深入城乡结合地带明察暗访。同时,经常

    的不定期突袭,让习惯了找执法人员规律钻空子的江湖游医们防不胜

    防。

    频繁的打击收到了一定的效果。6月29日,当督察组来到北京市

    昌平区东小口村时,已经看不到挂在出租房门口的“诊所——内外妇

    儿”带有红十字的招牌了。东小口村是个外地来京务工人员聚居的村
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    子,以前这里一家挨着一家开了30多个诊所,是个游医泛滥,黑诊所

    扎堆,动辄闹出医疗事故和人命的地方,群众反映十分强烈。在专项

    整治行动中,一批像东小口村这样的城乡结合地带得到了高压严打和

    清理整顿。

    医院违规 秋后算账

    合法医疗机构中的非法行医问题也不容忽视,主要是机构和人员

    无证无照、擅自超范围执业等,就连医院的名字都问题百出。在北京

    有一家“北京市针刀总医院”,据悉,这家医院只被批了20张床位,却挂着总医院的牌子,还有“针刀”,也是不能作为医院名字的。在
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    北京市古田泰医学院研究院,两个内蒙古和海南的医生的执业资格证

    书既没有变更也没有注册。而在福州福兴医院、泉州东南医院,医师

    执业证书上卫生部的印章竟然出现了三个版本,连督察组的同志都真

    假难辨。

    对于合法医疗机构中的非法行医现象,福建省采取的秋后算账式

    的记分制收到了良好的效果,也得到了督察组的好评和认可。2003年

    1月,福建省卫生厅出台了“关于对医疗机构执业违规行为实行记分

    制管理的暂行规定”,作为年度医疗机构评估的依据。该制度明确规

, http://www.100md.com     定,医疗机构一年内被违规记满30分的,不设床位的医疗机构暂缓校

    验《医疗机构执业许可证》一个月,其间不得执业;设床位的医疗机

    构相关科室停业整顿一个月;连续两个年度记满30分的,不再对该机

    构进行年度校验等。

    福建省卫生厅副厅长陈秋立说,对医疗机构来说,有什么比停业

    整顿更可怕的?他们宁可罚款也不愿停业。记分制就是要“秋后算账”

    ,让医疗机构不敢胡来。

    创新机制 打治并举

    6月30日,督察组在北京朝阳区凯鑫粮油批发市场里的黑诊所依
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    法没收药品器械时,非法行医的石书琴气急败坏地说:“我给老乡看

    病犯啥法了?老乡没钱上你们医院看病,孩子病了难道不让我救吗?”

    石书琴并非完全满口胡言。在每个大城市的城乡结合地带,都聚

    居着大量的务工人员,仅北京市朝阳区就有流动人口93万,其中80%

    是外来打工农民,其人数相当于又一个城市。这些人没有任何社会保

    障,他们的医疗需求得不到满足造成了非法行医的繁荣。因此,低收

    入人群的医疗需求谁来埋单,始终是督察组和各地卫生干部讨论的焦

    点话题。

    北京市在专项行动的阶段总结报告中建议采取打治并举、疏堵结

    合的原则,要建立长效机制。具体而言,要调整医疗资源的分布,发

    展社区服务或采取巡回医疗的方式化解群众医疗需求和医疗资源可及

    性之间的矛盾,继续推行农民工参加基本医疗保险的做法。在法律框

    架内,经属地政府同意,对一些外来人口集中的地方,允许外省通过

    政府派驻当地卫生技术人员行医,并限定行医资格和范围等。, http://www.100md.com(刘平安)