直肠癌病理和分子生物特征与预后的多因素分析
顾军,王梅,李永梅,王雅杰,薛春燕,高伟,通讯作者,:,摘要,目的,方法:,结果,结论,1,表,2,3,3,讨论,3.1临床病理因素对预后的影响,3.2细胞生物因素对预后的影响,4,参考文献
顾军, 王梅,李永梅, 王雅杰, 薛春燕,高伟, 中国人民解放军解放军第二军医大学附属长海医院肿瘤科 上海市 200433通讯作者:顾军,200433, 上海市杨浦区长海路174号,中国人民解放军解放军第二军医大学附属长海医院肿瘤科. minggj999@yahoo.com.cn
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收稿日期:2005-03-31 接受日期:2005-04-09
摘要
目的:探讨直肠癌临床病理特征和生物学因素与预后的关系.
方法:143例直肠癌患者，青年组31例，中年组60例，老年组52例，中高分化腺癌101例，其他42例，低于C期的67例，淋巴结转移31例，应用EnVision法分析切片P16ink4a、P53、PCNA和PKC-a的表达，单因素和多因素分析其对预后的影响.
结果:各年龄组5 a生存率分别为56.5%，61.4%和59.4%.单因素分析，预后与病理类型(c2= 18.994，P= 0.002)、淋巴结转移情况(c2= 13.311，P= 0.021)、临床病理分期(c2= 17.075，P= 0.004)及年龄(c2= 11.249，P= 0.047)均有显著相关;与P16ink4a的表达缺失(c2= 15.179，P= 0.01)、突变型P53的过度表达(c2= 28.185，P<0.001)显著相关.COX模型分析显示，临床病理类型、病理分期、P16ink4a的表达缺失、突变型P53的过度表达是独立预后因素，P值分别为0.029，0.028，<0.001和<0.001，风险比分别为1.982，2.049，0.219和4.175.
结论:直肠癌病理类型、病理分期和P16ink4a、P53是重要的预后指标，可以指导直肠癌患者术后个体化治疗.
顾军,王梅, 李永梅,王雅杰,薛春燕, 高伟.直肠癌病理和分子生物特征与预后的多因素分析.世界华人消化杂志 2005;13(13):1602-16061 (PDF)直肠癌各年龄组1、3、5 a累积生存率.
表1 (PDF)直肠癌各组临床病理资料和免疫组化染色分析 ......
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