心血管疾病的复杂性还没有从心脏病患者的性功能角度以多学科的研究反映出来，目前所提供的资料是零碎的，且在许多方面还仅是推测。此外，患者性格、环境、遗传、经济和医疗等因素的相互影响是被大家公认的，可是有关这些因素之间联系的有价值的研究资料目前还很少。

    许多患有心血管疾病的患者用药物来控制高血压，治疗血脂异常，改善受损害心肌的收缩功能和纠正体液方面异常。这些药物都可能影响性功能，但是，在治疗中，对这方面的系统研究几乎没有。

    实际上，对未经过治疗的高血压或动脉硬化患者的性功能情况是—无所知。至于冠状动脉搭桥术，瓣膜修补术和各种人工心脏起搏器后的性问题也是需要研究的。

    因此应当提醒读者：现有的知识范围是有限的，在对心血管疾病患者作介绍或预测性方面问题时一定要慎重考虑。

    心肌梗塞

    早先的研究已指示心肌梗塞以后的男病人确有产生阳痿和性欲减低的情况。Klein等随访了心肌梗塞后3个月到4年的20个男性病人，发现只有25%的病人的性生活恢复到梗塞前的水平。Tuttle、Cook和Fitch通过心肌梗塞病人复元后在门诊鉴定劳动力的时候，发现男病人中2/3的性交次数明显减少，还不到梗塞前一半的水平。Singh及其同事报告在他们访问的患心肌梗塞的男病人中，有24.2%的病人由于医生的劝告、胸痛、呼吸困难、虚弱、或者怕自已再次发生梗塞而避免性生活；同时，仍过性生活但性交次数明显减少的占46.4%。Weiss和English报告了31个心肌梗塞后的男病人中有10个发生阳痿。最近有人也观察了一组心肌梗塞后1～2年的小于60岁的81个男病人，发现其中18人(22.2%)有阳痿，48人(59.3%)有明显的性欲减低。

    关于患心肌梗塞妇女的性功能方面的资料目前还很缺乏。Abramov报道因心肌梗塞住院的妇女和因其他疾病住院的妇女相比较，前者既往性生活不满意的比例较高，但这份报告在方法学和概念上都欠妥。在随访一组心肌梗塞后1年的14名女性病人中，3名性欲减低，10名性交次数减少，但无—人丧失性高潮。

    心肌梗塞后所产生的性生活方面的问题往往不是器质性的。偶然因药物治疗，或者因轻微活动加重胸痛造成的性问题只占少数，对于大部分冠心病患者来说，性问题是由于错误的看法、焦虑、回避、抑郁以及缺乏自信等综合因素引起的，这种情况还因缺少医生关于心肌梗塞后恢复性生活方面的适当咨询而变得更严重。

    对于大部份第一次患心肌梗塞的病人来讲，最现实问题是自己的生命受到了严重威胁。这意味着病人可能会出乎意外地突然死亡，也可能因现代冠心病监护病房的高超技术而免除一死 ......